海宁健康生活方式指导员为村民演示体重指数转盘的使用方法。

    （李迪刚 摄）

    陈培华 李迪刚

    怎样的生活方式更健康？要在以前，很少有农民会考虑这样的问题。如今，随着生活水平的提高，特别是城市化的推进让许多农民“洗脚上岸”。农活干得少了，吃得却比以前好，这导致农村的高血压、糖尿病等慢性病患者与日俱增。

    为此，浙江省海宁市去年开始在全市224个村（社区）配备了健康生活方式指导员，由社区卫生服务中心医生及经培训的村干部兼任。他们走村入户，面对面与农民交流，并将一些基本的健康生活方式教授于他们。

    菜单“瘦身”记

    清炒娃娃菜、豆腐汤、清蒸鲫鱼。这是吕志英为一家四口人准备的晚餐。“蔬菜最好要吃时令菜，荤素搭配顶要紧。”吕志英对自己的菜单，颇为自得。

    今年58岁的吕志英是海宁马桥街道新场村的农妇，平日靠种田、养蚕为生。“以前，我勿晓得烧菜还有这么多花头经呢。”吕志英乐呵呵地说，多亏有了健康指导员。原来，吕志英几年前患了糖尿病，她老伴倪瑞康也有高血压。虽然两人都配了药吃，却并没改掉偏咸、偏油的饮食习惯。

    在海宁农村，像吕志英这样爱吃咸肉、咸菜的农民不在少数。“一是吃起来有味，二是农忙时灶上一蒸就可食用，方便。”海宁疾控中心主任吴方分析说，去年一次抽样调查发现，当地农民每天腌菜类的摄入量为27.93克，是全国平均水平的近3倍。

    除了爱吃腌制食品外，吕志英一家还喜欢红烧。“条件好了，吃肉就成了家常便饭。”吕志英说，他们家饭桌上红烧肉、红烧猪蹄几乎不断，“土灶烧得入味，糖跟酱油放得足够多，也没考虑健康问题。”

    健康生活方式指导员陈新芬上门后，才让吕志英一家“换了口味”。陈新芬的另一个身份是马桥街道社区卫生服务中心的医师。她现在有一半的时间在村里走访，指导农民养成健康的生活方式。

    由于吕志英“挂着号”，所以陈新芬首先走访了她家。陈新芬了解吕志英家平时的菜谱后，开出方子：控制盐、油的摄入量。第二天还给吕志英送来了限盐罐和控油壶。

    如今，吕志英家的咸菜缸已“退休”，红烧肉也不常吃了。“菜单瘦身，不仅买菜钱省了许多，也吃得更健康了。”她说。

    养生课受追捧

    “睡觉前宜吃鲜苹果，可以消除口腔内的细菌，改善肾脏功能……”当我们来到硖石街道杨汇桥村时，50多位村民将村委会的会议室挤得满满当当。原来，这里正在开讲养生课。作为健康生活方式指导员，市疾控中心的医师王洁当天讲座的内容是关于健康生活方式。

    尽管下着雨，通知上课的广播一响，今年65岁的吴玉珍还是冒雨走了二十分钟路程，赶来听课。“这是第六次讲课了，我每次都来。”吴玉珍患高血压，她特别想了解有关的防治知识，以前却苦于无处打听。

    “老师讲的课很实在，我很爱听。”吴玉珍扳着手指头说，养身保健、营养配餐这些课程最受村民欢迎，“以前‘白天摸田头，晚上焐被头’，哪有人教这样的好东西。”

    课后，许多村民还会围着老师问问题。“为什么我们牙齿都不好？”王洁说，许多农民患有牙周炎。他了解到农民一般每天只在早晨刷一次牙。他就告诉他们，每天除早晚两次刷牙外，每次吃饭后也要用温水漱口。“这些都是保健常识，但以前农民不在意，也没人教。”

    这样的场景不止出现在杨汇桥村。去年以来，这支农民健康素养讲师团定期在各村巡讲，累计开讲了400多场，听课的农民超过1万人次。“讲座内容以慢性病防治和健康生活方式为主，想听什么课，农民还可点单。”吴方说。

    运动“达人秀”

    变身运动“达人”，这是在田地里摸爬了几十年的吕志英万没想到的。去年，在健康生活方式指导员陈新芬动员下，吕志英第一次穿上运动鞋，完成了自己的第一次慢跑。

    “以前农活都忙不过来，哪有闲心去跑步呀？”吕志英乐呵呵地说，她不仅要管牢自家的一亩三分地，还要养蚕，有时忙得“脚打后脑勺”。如今“洗脚上楼”后，一放下饭碗，就端坐在电视机前，“边看电视，还要吃点零食”。吕志英说，几年下来，很多人的身材都走了样。

    爱上慢跑后，吕志英一发而不可收。“我们家还有乒乓球桌呢。”说话间，吕志英拉着笔者来到她家的客堂说，“吃过晚饭，一家人都可以在球桌上切磋切磋呢。”

    爱上运动的农民不止吕志英一个。在马桥街道新塘村，有支村民自发组建的“健步队”。村民汤根英是“健步队”的老队员，她说，从起初的10多人到现在40多人，“健步队”日益壮大，成员中有七八十岁的老头老太，也有二十出头的小伙姑娘。