青海省乌兰县蒙医院副院长菊红花委员:
对农村医疗给予系统扶持
当前,村卫生室和社区服务站基础条件差,现有村卫生室大部分是由村医个人出资建设;村医的待遇落实不好,尤其期待国家出台村医养老保险政策;基层基本药物目录有待于补充完善;县乡医院编制太少,编制外聘用人员占50%左右,且结构不合理,病人回归基层后,工作量是过去的2~3倍;基层医务人员的服务水平有待提高,现有的村医大部分为“赤脚医生”;县级公立医院实行基本药物“零差率”压力大,贫困县财政补偿困难多,医院债务化解难度大。
建议加强基层医疗卫生机构基础设施建设,力争到2015年村村有标准化卫生室,社区有标准化卫生站;建立县级公立卫生机构财政补偿机制,中央财政应加大转移支付力度,确保县级公立医院全部实行基本药物“零差率”销售后,医院收入不减少,医生待遇不降低;合理制定基层医疗卫生人员编制标准,解决现有编制外聘用人员占比过大的问题;加大医疗卫生队伍建设力度,逐步为基层医疗卫生机构培养一批全科医生;建立并完善村医上岗、执业、退出政策,出台全国统一的村医待遇标准,将村医的养老保险参照村干部标准予以保障,解决村医后顾之忧。
战略性地加强医疗人才培养
医学生和医生,一字之差,却是医学教育的重要责任。随着医改的深入推进,医疗卫生人才队伍建设日渐成为医改可持续发展的关键所在。为此,建议由卫生部、财政部、国家发改委、人社部等部门共同组建国家医学教育委员会,理顺关系,战略性地加强医学教育人才培养工作,统筹规划卫生人才队伍建设,为医改提供坚实的人才保证。特别要加强对能到基层、到农村进行从医的医疗工作人员的培养教育力度,让农村百姓就近就能享受到较高水平的医疗服务。
河南省通许县苏刘庄村村医马文芳代表:
建立对口支援长效机制
近年来,国家大力发展农村医疗卫生事业,农村医疗卫生状况有了明显改善。但是农村医疗卫生事业仍然存在很多问题,主要是农村医务人员严重断档,特别是乡镇医院医生年龄老化、医疗设备陈旧、医疗技术落后等。而现有的医务人员队伍,由于待遇低、工作条件简陋等原因,也呈现极不稳定的状况,无法从根本上满足农民群众就近就医需求,看病难、看病贵的问题依然很严重。
建议政府在农村卫生事业资金投入上进行倾斜,改善农村医疗卫生基础设施条件;建立县级以上医疗机构对口支援长效机制,带动农村医疗卫生人才队伍建设;制定符合农村实际的职业资格标准,杜绝非法行医。让农民真正实现小病不出村,从根本上解决看病难、看病贵问题。
郑州大学党委书记郑永扣代表:
实现农民健康“一卡通”
针对过去农民“因病返贫、看病难、看病贵”的状况,国家进一步完善医改政策。这期间,国家开始试点“新农合”医疗保障制度,扩大了农民参与医疗保障的范围和权益,农民就医条件得到逐步改善。
为使“新农合”制度进一步发展完善,解决实施过程中存在的问题,建议降低农民个人缴费比例、提高参合人员住院补偿受益率、扩大农民参合人数等。同时建议所有村级“新农合”定点医疗机构应全部建立互联信息管理系统,实现农民健康“一卡通”管理。
天津天纺投资控股公司张晓燕代表:
医疗资源应沉下去
医疗保障总是老百姓最关心的问题,医疗资源集中在大城市和大医院是很多地方看病难、看病贵的症结所在,补上这块短板需要资源多向基层、多向农村倾斜,特别是为基层培养更多的全科医生,让常见病能在基层解决,节约百姓就医的时间和经济成本。