2009年以来,山东省枣庄市以“两纵三横”即纵向管理、服务两个体系,横向区(市)、乡镇(街道)、行政村(居委会)三个层面的公共卫生网络建设为切入点,全面建立公共卫生均等化机制,实现了“硬件设施标准化、队伍建设规模化、服务功能全面化、主要指标均等化”目标。
在服务体系方面,明确了区(市)卫生局对基层的公共卫生管理、考核职责;各乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立公卫办,分片管理、指导相关村(居);在每个村(居)设立1名以上公共卫生协理员,负责公共卫生信息监测、报告,协助处理传染病疫情、开展健康教育等日常工作。全市共设立公卫办64个,选聘专业人员740名,为2727个村(居)聘任农村公共卫生协理员2799名。
在完善服务载体的基础上,积极创新公共卫生资金管理、绩效考核、纵向协作、人才培养、督查问责五项保障机制,有效解决了公共卫生无专人负责、“运动式”落实的问题。2010年全市法定报告传染病发病率较上年下降30.48%,手足口病和麻疹两种重点传染病分别下降50.03%和48.81%;新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降14.99%、5.85%和3.66%。城乡居民高血压、糖尿病、重性精神疾病管理率等指标差距明显缩小,卫生部、山东省政府和山东省卫生厅先后推广了该市做法。 解伟