连云港出入境检验检疫局 鼻气管鸟杆菌感染是由新近命名的鼻气管鸟杆菌引起鸡和火鸡的一种呼吸道疾病。主要特征是呼吸道症状、生长迟缓、死亡率高，并发生纤维素性化脓性肺炎（单侧或双侧）、胸膜炎和气囊炎，严重病变主要见于成年禽，尤其是种母禽，经济损失巨大。
虽然本病是二十世纪九十年代中后期才确认的一种疾病，但已在美国、德国、英国、法国、以色列、荷兰、南非、匈牙利和日本等许多国家发生，严重危害养禽业的发展。最近几年鼻气管鸟杆菌感染在南非肉鸡中出现两次大流行，还导致欧洲火鸡、肉鸡养殖业重大的经济损失，引起人们的广泛注意，并认为本病是肉鸡和火鸡主要的呼吸道传染病之一。
流行病学
目前，对此病的流行病学（感染来源和传播方式）了解甚少。研究表明，鼻气管鸟杆菌感染的主要传播方式是水平传播。初步的现场观察结果表明，这一感染也许能通过吸入有传染性的气溶胶而传播，还存在垂直传播的可能性。已从自然感染和试验感染的火鸡繁殖器官和蛋中分离到ＯＲＴ，但还不知道痊愈鸡是否会成为带菌者而在一定的时期内排出细菌。
本病除感染火鸡、肉鸡外，野鸡、鹌鹑、山鸡、鹧鸪等也能自然感染发病，也有从白嘴鸦、山鹑、欧石鸡、雉和鸽中分离到ＯＲＴ的报道。不同年龄的鸡均可感染，但３周龄～４周龄鸡最易感。急性感染主要见于火鸡，肉鸡感染后呈亚临床表现，死亡率通常为２％～１１％。
症状
分离到ＯＲＴ病例的共同症状是气囊炎、肺炎及支气管炎等呼吸器官病变，与由其它细菌及病毒引起的呼吸道疾病难以区别。但有报道认为腹膜气泡状变化及腹部气囊内蓄积的干酪样渗出物是本病的典型特征。最近，有报道从２８日龄以下患有头盖骨骨膜炎伴有皮下肿胀的肉鸡分离到ＯＲＴ。
火鸡多于２周龄感染本病，但１４周龄以上的成年火鸡和母火鸡感染本病时可见更严重的症状。主要表现为急性呼吸道疾病，包括打喷嚏、咳嗽、喘息、呼吸困难和流涕，面部和眶下窦肿胀，精神抑郁，羽毛粗乱，采食量和饮水量降低，体重减轻。母火鸡在产蛋高峰期死亡率稍升高，产蛋量略有下降（２％～５％），蛋壳质量低劣，蛋变小。此病年长火鸡比年幼火鸡更为严重，公火鸡比母火鸡更为严重；在同一性别内，体重较大者的症状比体重较轻者更为严重。３周龄～４周龄左右仔鸡感染本病时，主要表现为出现轻微呼吸道症状，死亡率稍增，屠宰加工时淘汰率增高。
在肉鸡，鼻气管鸟杆菌感染可以是亚临床的，或表现出呼吸道疾病，通常是在３周龄后。与大肠杆菌、禽博代氏菌、火鸡鼻气管炎病毒、传染性支气管炎病毒和新城疫病毒等并发感染，可加重鼻气管鸟杆菌感染的严重程度。鼻气管鸟杆菌感染通常都并发大肠杆菌感染。在现场条件下，其它呼吸道病原体或一些环境因子触发了鼻气管鸟杆菌感染或加重了其严重程度。
自然感染中关于发病率、死亡率和病程的资料为数极少。
病理变化
感染火鸡中最常见的病变就是一侧或双侧脓性纤维蛋白性肺炎（肺肿大，同时浆膜上有纤维蛋白性渗出物）和气囊炎。其它病变包括轻微的气管炎和窦炎、轻度到中度的脾大、肝大、心外膜瘀血性出血以及心包液增多并浑浊。较少见的病变为腹膜腔内和关节内（关节炎）纤维蛋白性渗出物。严重病例可见到严重的气管炎，气管腔内有带血粘液。肉鸡病变为典型的腹气囊炎和胸气囊炎，这些气囊中含有浓稠、黄色的泡沫性渗出物。严重病例还可见到气管炎，气管中有干酪样物质。气囊炎可能是亚临床感染肉鸡中的惟一病变。据报道，某些肉鸡群中的高废弃率是鼻气管鸟杆菌造成的气囊炎所致。
自然感染病例的组织学病变主要见于肺、胸膜和气囊。肺充血管和副细支气管腔积聚大量的纤维蛋白，并混杂巨噬细胞，肺间质可见巨噬细胞和少量的异嗜细胞浸润，副细支气管腔周围可见弥漫性融合性坏死灶，且波及邻近的肺实质。坏死灶内主要充盈大量坏死的异嗜细胞，呈散在分布。毛细血管常扩张，且充满纤维蛋白性血栓。胸膜和气囊明显膨胀，间质性纤维蛋白性渗出，弥漫性异嗜细胞浸润，散在的局灶性坏死性异嗜细胞浸润和纤维化。
诊断
根据其临床症状、病理变化以及流行病学等可初步作出诊断，但确诊还必须依据病原菌的分离、鉴定以及血清学试验。
最易分离到病原菌的器官包括肺、气囊、气管和窦，眶下窦和鼻腔也适合用于ＯＲＴ的分离，但易被生长旺盛的其它细菌所掩盖。鼻气管鸟杆菌的分离在感染后１０天内最易获得成功。常规的非选择性血液琼脂平板或巧克力平板可用于ＯＲＴ的分离培养，革兰氏染色可见特征性多形性革兰氏阴性细菌，过氧化氢酶阴性，氧化酶阳性，其它特性可用生化试剂进行测定。已开发了血清平板凝集试验，但只能用来检测血清Ａ、Ｂ和Ｅ型。
目前尚无商品化抗原或试剂盒可供使用。德国学者建立了间接ＥＬＩＳＡ用于监测禽群的感染状况，在感染后１周～４周达到最高，再经过２周～３周后下降。在肉仔鸡群ＯＲＴ抗体阳性率为２２．２％（２／９），肉用种鸡群ＯＲＴ抗体阳性率为７７．３％（１７／２２），而曾经或正患呼吸道病的商品代火鸡群其阳性率为６９．２％（２７／３９）。应用煮沸抽提的Ａ、Ｂ、Ｃ三种血清型抗原建立的ＥＬＩＳＡ可达到监测该病的目的，也能检测１日龄鸡和火鸡的母源抗体。ＥＬＩＳＡ的血清特异性问题是其应用于诊断的缺点（对每一个血清样品要进行７次试验）。
最易与本病相混淆的是禽霍乱，此外引起浆膜炎的大肠杆菌病、鸭疫里氏杆菌病、鹦鹉热衣原体病也应排除。需应用生化试验鉴别ＯＲＴ和黄杆菌、噬细胞菌、嗜二氧化碳噬细胞菌及类溶血性巴氏杆菌。如不分解尿素，应用ａｐｉ－ＮＥＴ时易把ＯＲＴ错误鉴定为溶血性巴氏杆菌，因此不能将ａｐｉ－ＮＥＴ单独用于ＯＲＴ的鉴定。
治疗
本病尚无特效的治疗药物。由于鼻气管鸟杆菌极易产生抗药性，所以在对感染鸡群治疗之前应该做药敏试验。一般来说，鼻气管鸟杆菌对阿莫西林、青霉素、羟氨苄青霉素、土霉素、金霉素、红霉素、ｃｅｆｔｉｏｆｕｒ和磺胺二甲嘧啶等药物敏感，但不同国家和地区以及不同禽类品种的分离株对抗生素的敏感性也不同。
欧洲分离株对庆大霉素、氨苄青霉素、阿布拉霉素、新霉素、三甲氧苄二氨嘧啶和磺胺增效剂等不敏感；美国加利福尼亚州所有ＯＲＴ分离株对红霉素、链霉素均敏感；而弗吉尼亚州ＯＲＴ分离株对四环素、阿布拉霉素不敏感，但对其它大多数抗生素敏感。应用金霉素饮水（５．５ｍｇ／ｋｇ）或ＬＡ－２００（２００ｍｇ）、ｃｅｆｔｉｏｆｕｒ（２．２ｍｇ／ｋｇ）、ｔｉｍｉｃｏｓｉｎ（３０ｍｇ／ｋｇ）也有一定疗效。在德国，应用氯霉素（０．５％）或羟氨苄青霉素（０．０２５％）３天～７天可获得满意的治疗效果。在英国，以四环素饮水治疗该病也获得令人满意的效果。
从鸡形目禽鸟分离的ＯＲＴ菌株与白嘴鸦分离株相比较，青霉素－头孢菌素最低抑菌浓度高５倍～２０倍，这一结果表明从鸡形目禽鸟分离的所有ＯＲＴ菌株对抗生素具有获得性抵抗，而白嘴鸦ＯＲＴ分离株对抗生素天然敏感。鸡形目禽鸟ＯＲＴ分离株对林可霉素、大环内酯物、喹啉和四环素也有获得性抵抗。
现已将这些抗菌药通过饲料投喂或注射以治疗现场疾病，结果不太一致。对种鸡可注射抗生素，效果优于通过饲料或饮水投药。常用的方法是：阿莫西林２５０ｍｇ／ｋｇ或土霉素５００ｍｇ／ｋｇ，饮水３天～７天。治疗越早，效果就越好。加强对感染鸡群的管理可缩短此病的病程并可减轻此病的严重程度。
预防
鼻气管鸟杆菌感染还有许多方面没有得到研究，所以很难对这一感染提出具体的预防措施。同大多数传染病的预防一样，应实施严密的生物安全措施以减少鸡群接触病原体的机会，预防并发感染其它呼吸道疾病，可缩短此病的病程并减轻其严重程度。
目前，还没有商品疫苗可供应用。但Ｂｏｃｋ（１９９５）报道，以色列严重感染ＯＲＴ的火鸡群免疫接种自家油佐剂灭活疫苗，几年来均取得良好效果。荷兰在肉仔鸡和火鸡群中试用灭活疫苗也取得一定的效果。在二十世纪九十年代后期，英特威公司研制出了一种鼻气管鸟杆菌灭活苗用于肉种鸡，在实验室试验中，免疫接种可保护肉种鸡不受鼻气管鸟杆菌的攻击直到３周龄。