近年来,一些羊吞食塑料薄膜,而引起精神萎顿、喜卧、反刍减少或停止、食欲减退至废绝等一系列的临床症状,继而死亡。1996年4月以来,我们对21例绵羊(其中东北半细毛羊10只、蒙古羊6只,小尾寒羊5只,年龄在1.5~3岁之间),进行了及时确诊和手术治疗取得满意效果,现报道如下。
1、临诊检查及症状。
患羊精神萎顿,独居一隅,反刍减少或停止,食欲减退乃至废绝,两唇常呈半闭合的微下垂状态,蹇唇似笑,严重的呻吟,叩诊瘤胃呈半浊音,触诊呈半充满状态。将羊右侧卧片刻,再行站立,并立即在左侧用右手四手指分散按压瘤胃中下部向右前上部用力,并上下滑动,可感觉到胃内有半硬固的异物。病初瘤胃蠕动音增强,继而减弱,次数减少,每1~2次/min,可听到微弱的搓纸音,发病后期蠕动音消失。
2、手术方法和步骤
手术器材按常规消毒,另备药品:20%盐酸普鲁卡因,5%碘酊,75%酒精,青霉素,生理盐水,新洁尔灭或过氧乙酸消毒液和40度或50度白酒等。羊右侧卧保定,用40度白酒200~300ml口服,一般10~15min即可达麻醉目的。术部剪毛剃毛,涂5%碘酊,再用75%酒精脱碘,并用2%盐酸普鲁卡因在切口处作浸润麻醉。在左侧最后肋骨与髋结节中间,自腰椎横突尖端向下2~3cm,切开皮肤12~15cm,用温生理盐水创布覆盖创缘,用沙布棉球及时压迫止血,清洁创面,按肌纤维并避开血管神经分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌,用创钩扩大创口,随时止血,而后切开腹膜,暴露胃壁。用创钩扩大创口,在胃壁切口上下角和切口中点,用8号丝线穿3条牵引线,并向创口外牵引,再将瘤胃切口外缘浆膜肌层与皮肤创缘连续缝合,使胃壁和皮肤固定,瘤胃露于皮肤切口内宽度为6~7cm,拆除中点牵引线结扎胃壁切口两侧血管,沿腹膜切口方向切开胃壁,以套胶管胃钳提起胃壁(同时在胃壁与皮肤创缘缝合处围垫灭菌生理盐水纱布),先取出少量胃内容物,而后将手伸入胃内探摸,有的塑料已堵瘤网孔或挣成绳索状,应稍缓慢取出,取出后用生理盐水冲洗胃壁切口。用2号肠线螺旋缝合胃壁切口全层,生理盐水冲洗,消毒手臂,再用3号肠线连续内翻缝合胃壁浆膜肌层,生理盐水清拭,拆除胃壁与皮肤缝线将胃还纳腹腔,并向腹腔注入青霉素生理盐水200ml(含青霉素400万u),3号丝线螺旋缝合腹膜及腹横肌,4号丝线分别缝合腹内斜肌、腹外斜肌,10~12号丝线结节缝合皮肤切口,整理缝线及创缘,装结系绷带。
3、术后护理。
在21例中,除4例没补液外,均进行1次补液,其中术中补液11例,术后补液6例,补液均用5%葡萄糖500ml、青霉素480~640万u、地塞米松5~10mg、维生素C注射液0.5g,混合静脉滴注,并用樟脑磺酸钠强心。
术后羊单独饲养,18~24h禁食,给少量饮水,同时灌服安乃近2片,给予少量熟稀豆饼加玉米面,逐渐加喂青干草,适当运动,7~10日拆除绷带和皮肤缝线。
4、效果观察
两年来,我们共作绵羊瘤胃切开术21例,其中15例(东北半细毛羊7例,蒙古羊6例,小尾寒羊2例)术后2日开始恢复食欲,6~7天食欲渐正常。没输液4例(东北半细毛羊、小尾寒羊各2例),3~4日开始恢复食欲,7~9天食欲渐正常。另2例由于手术较晚,术后4~5天不见食欲,经输液3日于8~9日食欲开始恢复并逐渐正常。并经观察,去年术后母羊中均产羔正常。
5、小结和体会
对于绵羊吞食塑料,手术治疗是目前唯一的有效办法。手术治疗21例均康复。但应注意早期治疗和加强护理。术中补液较为理想,在麻醉状态下给药可不用另行保定。另外,为了使患羊术后提前苏醒和提高机体机能状态,术中可输液一次。
用白酒作绵羊全身麻醉效果较好,并随地可取,一般40度用200~300ml,50度用150~250ml,灌服,10~15min即可进入麻醉状态,并可持续整个手术过程,无不良反应。1~1.5h即可苏醒。
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