瘤胃积食又名“宿草不转”，是瘤胃内积滞过多食物，不能运转的一种疾病。本病是由于耕牛饲养管理不当，如摄取粗糙难于消化的或变质的饲料等原因，导致瘤胃内容物过分充满，胃壁扩张，瘤胃蠕动减弱，前胃运动神经紊乱。多发生于冬、春季节，老龄、体弱、舍饲牛多见。

    1 临床症状

    患牛多在采食后1天左右发病，表现为精神不振，反刍、食欲减少或停止，鼻镜干燥无汗，口腔有酸臭味。有的拱背呻吟，腹痛不安；有的回头顾腹，后肢踢腹，大便干燥；有的粪便呈黑色球状、恶臭，呼吸困难；有的喘气，眼结膜呈暗红色或兰紫色，脉洪大。触诊左侧腹中下部胀满、坚实；听诊瘤胃蠕动音减弱，次数减少；由于瘤胃压迫膈膜，引起呼吸困难，可视粘膜发绀，体温正常。

    2 治疗

    以消食、顺气、润肠通便、制止异常发酵为原则，采用大承气汤加味，即：大黄、芒硝、枳实、厚朴、麦芽、山楂等，严重病例可加神曲、炒牵牛子、砂仁、郁李仁、枳壳、槟榔，煎水或共为末，开水冲调灌服。体弱者另服补中益气汤。具体应用时可先灌服生苦薤，以消胀排气，制止瘤胃内异常发酵。

    病例1 2000年1月15日，旺隆镇云集村五组何某前来求医。主诉：家养一头水牛重400kg左右，肚腹膨大，水草不进，一直站立，不能睡下。通过询问，得知患牛因青饲料缺乏，吃大量干谷草引起发病。经检查，临床表现为：患牛呆立，四肢开张，拱背呻吟，左腹膨胀，手压时感觉胃内充满较硬的食物，鼻镜干燥，嗳气酸臭，眼结膜发绀，脉洪大，大便干燥、稍带黑色，小便短黄，呼吸困难、带有喘息声。根据上述症状，初步诊断为瘤胃积食。

    先用生苦薤250g捣烂加温开水灌服，然后用一长条肥皂块塞入直肠；为制止继续发酵，1小时后用白酒100ml、小苏打30g，调和加温水一次灌服。针刺：山根、交巢、百会、尾尖。16日上午，胀气缓解，但呼吸仍感困难，可饮少量水，仍不吃草，再用1500ml醋灌服，并用中药：大黄80g，枳实60g，芒硝250g，厚才卜50g，麦芽40g，神曲40g，山楂60g，槟榔30g，陈皮40g，共为末，加生菜油250g，米泔水混合分2次灌服。18日复诊，临床症状消失，可吃少量草，再用补中益气汤：黄芪90g，党参50g，白术50g，甘草45g，当归50g，陈皮30g，升麻30g，柴胡30g，研末，开水冲调灌服，共5剂。22日复诊，患牛痊愈。

    病例2 2001年9月8日，旺隆镇红花村一组杨某前来求医。主诉：家养一头耕牛重约350kg，由于近段农活忙，没有喂青草，就喂干草。经检查，发现患牛长势良好，但精神沉郁，口腔酸臭，拱背低头，鼻镜干燥，触诊瘤胃坚实，牛粪干黑且恶臭，初步诊断为瘤胃积食。针刺：山根、开风、百会、交巢、尾尖。中药：大黄50g，枳实50g，芒硝150g，山楂60g，神曲60g，麦芽40g，青皮30g，槟榔30g，厚朴40g，木香30g，砂仁30g，郁李仁40g，共为末，加菜油250g，温开水调服，每日1剂。服上述处方2日后再改为健脾顺气方：山楂90g，麦芽90g，神曲100g，大黄60g，炒牵牛子60g，枳壳30g，槟榔20g，水煎加芒硝120g灌服。12日回访患牛已恢复正常。

    3 小结

    大承气汤出自《伤寒论》，其主要成分是大黄、厚朴、枳实、芒硝。大黄攻结散热为主，芒硝软坚润燥为辅，枳实消滞为佐，厚朴除满为使，四药同用能通结泻热，软坚而存阴，但该方老弱牛不能用。麦芽、山楂、神曲健胃补脾；枳实、槟榔破气消积，健胃通肠；陈皮、木香理气。

    由于我镇地处高山地区，尤其寒冷的冬天，耕牛越冬多数饲喂干谷草，容易引起瘤胃积食。各农产应加强饲养管理，减少该病的发生。