“太好了,帮我们承担了(医疗费的)大头,自己出的只是少部分。”说起合的好处,沾益县金龙街道大营社区曲家营小组57岁的刘吉美赞不绝口。近年来,沾益县深入落实新型农村合作医疗政策,全县参合率稳中有升。去年全县参合群众达353242人,参合率为97.83%,2014年的全县参合率进一步提升为98.36%。
沾益县不断加大投入,大力实施基层医疗卫生基础设施配套建设,切实改善医疗基础设施,提高基层医疗服务能力和水平,有效缓解农民群众“看病难、看病贵”的问题。2013年全县投资450万元对德泽乡、播乐乡卫生院及13个村级卫生所进行改扩建。在着力改善农村卫生基础设施条件的基础上,加强卫生系统服务能力建设,建立了县乡两级医疗机构的双向转诊制度,有效提高了常见病、多发病的诊治水平和危重急诊的初救水平。
该县切实加强合基金监管、经办机构能力建设,不断提升医疗机构服务水平。建立健全县、乡两级经办机构,由县级财政安排一定的工作保障经费。全县对定点医疗机构的监督任务进行细化、量化,纳入县合管办单位绩效考核管理,对减免补偿坚持“三级”审核制度,减免补偿情况定期、定点公示,确保基金使用阳光、透明。适时减化报销程序,乡、村两级门诊实行现场减免,市、县、乡三级住院实行即时结报,同时积极配合开展省级定点医疗机构即时结报试点工作,取消了转院转诊审批手续,避免参合群众在定点医疗机构与合管办之间往返。
该县在巩固常规参合群体的同时,努力扩大特殊参合人群覆盖面。除民政救助和计生资助参合对象外,对因城镇建设失地的农转非人员,只要未参加城镇居民医疗保险,均可自愿选择参加新型农村合作医疗,对婴幼儿在其出生当年,可随参合母亲一并享受新型农村合作医疗政策,次年再按规定缴费参合。
该县最大限度减轻患者负担,全面开展提高大病保障水平试点工作。全县将0—14周岁急性淋巴细胞白血病等24种疾病纳入提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点范畴,实行单病种管理,不设起付线和封顶线,在省市级定点治疗医院按照规定的临床路径治疗的前提下,实行限价定额补助或者限价按70%的补助标准进行补助,由治疗医院给予即时结报。适时开展特殊疾病救助工作,去年10月1日起启动妇幼健康计划,农村孕产妇普通住院分娩实行限价和按病种付费,基本实现了农村孕产妇县内普通住院分娩(除危急重症外)“0”费用。