在河南、北京等9个省市试点跨省就医即时报销前，省卫生厅已根据参合农民外出打工的不同情况，摸索了三种跨省报销方式：“农民工定点医院”、“省省接壤区建立合协作区域”和“保底补偿”。
东方今报郑州讯“今年年内我国将在部分省市试点跨省就医即时报销，2015年初步实现跨省就医即时报销。”昨日，国务院医改办发布最新消息，这意味着以后跨省就医将更方便。
据悉，河南、北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、湖北、湖南、海南等9个省市，已与国家合平台初步实现互联互通。今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。那么，如何跨省即时报销，昨日，东方今报记者专门采访了相关专家。
【感受】
我省已实现省内跨地区即时结报
跨省即时报销将方便跨省就医的患者。这种方便，早从2011年年底，随着省内跨区结算、即时结报工作的全面实现，河南的参合农民已在河南各个市地之间看病时感受到。
驻马店56岁的王女士是一位肿瘤患者，她的感触很深刻。在没实现省内跨地区即时结报前，她每次在河南省肿瘤医院看完病，总要拿着单据赶回老家去报销。
从2011年年底开始，她再来郑州看病，出院时只需到医院合补偿专用窗口结清个人自付部分医疗费用即可，省去了再回老家奔波的烦恼。
这样的便捷，河南所有的合参合农民，在河南省内任何一家医疗机构都可实现。
【探索】 跨省报销河南摸索了3条路
河南省内跨地区即时结报的顺利开展，也为跨省报销打了一个好基础。
记者了解到，早在2006年，国家还未开始试点时，河南已开始探索跨省报销。
河南省卫生厅农卫处处长王耀平介绍，当时主要也是考虑到很多参合农民在外省打工，看病后遇到了报销的难题。省卫生厅根据不同的情况摸索了三种方式。分别为“农民工定点医院”、“省省接壤区建立合协作区域”和“保底补偿”。
◎A 7省市90家“农民工定点医院”方便河南患者报销
农民工定点医院的实施首先从信阳固始县开始。
据悉，因固始县每年去外省务工的人很多，省卫生厅就选择一些务工人员集中的省份，确定当地的某几家医院为“农民工定点医院”，河南务工人员在这些医院就医，就可直接实现报销。
在北京打工的小刘，一次因阑尾炎住院开刀，住到“农民工定点医院”后，出院时只付了自付的很少一部分，其他在医院直接报销了。如今，河南合 主管部门已经和北京、上海、浙江、山东、湖北、辽宁、陕西等省市卫生部门协商，在当地确定了近90家“农民工定点医院”，为河南到这些地方务工的农民工服 务。
这也意味着，类似小刘一样的河南参合农民，在这90家医院看病，在当地就可报销，无须再跑回河南老家报销。
◎B 4个邻省的11家医院可直接为河南就近患者报销
“省省接壤区建立合协作区域”的探索则是因为地区相邻引起的。商丘永城人杨先生虽然是河南人，但他从2006年起就一直在江苏看病。
杨先生说，因老家永城与江苏徐州紧邻，每次去徐州看病要比到郑州更近。所以，当地人看病的传统就是首选“家门口的江苏徐州医院”。
为了方便这些参合农民，当地合主管部门报请批准后，就与徐州方面对接，最终当地农民到徐州看病，也能实现就地报销。如今，河南永城、沈丘等 8个县区参合农民到山东、江苏等4省市的11家医院就医，已能实现即时结报，河南省卫生厅的数据显示，从2006年至今，已有4031人次通过这种方式实 现报销，累计补偿医疗费1971万元。
◎C 省外就医，可采取保底补偿
对于前两种方式无法涵盖的合参合农民，如何保障他们的权益呢？
24岁的小牛在深圳打工，因肠胃炎多次住院花费了1万多元，年底回河南老家报销时，发现两个地方医保范围内的药品目录不同，因标准不同，只能报 销1000元。对此，王耀平解释，2008年年底，河南探索实行的参合农民省外就医“保底补偿政策”就是为小牛这样的参合农民设定的。
根据规定，小牛回来报销时，扣除起付线（俗称门槛费，是合作医疗基金对参合农民进行补偿的费用计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支 付，其中乡级医疗机构起付线标准为200元），仍可以享受不低于25%的报销比例，从2012年开始，这个补偿比例已经上升到不低于30%，“这对一些患 了大病需要到北京、上海等地就医的农民来说，起到了很大帮助”。
按照新规，小牛报销比例达到了30%。
【期望】 早早实现全国跨省即时报销
目前，虽然河南省做了一些探索，但对于去外省打工就医的患者来说，他们期望能够更便捷，能够在全国所有省份的医院都能实现跨省即时报销。
众所周知，在北京、上海等地，集中了很多国内最优质的医疗资源，有些疑难杂症患者，也希望享受到这些优质资源的便捷。
国务院医改办负责人公开表示，当前面临的难点在于，各省之间还没有实现医保信息互联互通；基本医保统筹层次低，大多以县市一级为统筹单位，普遍没有建立省级结算中心；医保报销范围和报销比例各地存在较大差异。
据悉，按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销（这个河南已实现），初步实现跨省就医即时报销。
