为切实减轻合重大疾病患者的医疗负担,我市8月初出台“20种合重大疾病特惠补偿”政策。而这项政策的首位受益患者张玉仙老人于近日病情好转出院。该患者此次住院的自付医药费用较此项政策出台之前减少1168元。
市合管理中心主任刘艳菊介绍,凡符合20类重大疾病的合患者,其治疗用药的种类可以不受合用药目录范围的限制,而且按病种进行定额补偿,根据医院的不同等级,二级医院补偿75%,三级医院补偿70%。
86岁的张玉仙老人,因患急性脑梗死症,8月16日入住市第八人民医院神内科,经过医护人员的精心诊治,老人病情好转出院。住院期间,张玉仙医疗费用共计6840元。如果按合普通疾病住院补偿比,合可报销3962元,患者需自付2878元。而合重大疾病特惠补偿政策实施后,合可报销5130元,患者只需自付1710元,患者自付费用较以往减少1168元。
因收治这位急性脑梗患者,市合基金按“重大疾病按病种付费”向市第八人民医院定额拨付7500元。也就是说,在保证医疗质量的前提下,患者医药费用越少,医院的盈利越多。这项政策使医院从以往的被动控费,向主动控费转变,医院要在保证医疗质量的前提下,自觉主动地控费医疗费用,如减少不必要的检查项目、缩短患者住院天数。
为全面推进此项政策,我市确定市中心医院等9家三级医院、市人民医院等16家二级医院为合重大疾病定点救治机构。享受此政策的20类重大疾病包括:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、血友病、耐多药结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞血友病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。