大江网讯 记者叶新阔报道:3月25日,记者从南昌市卫生局获悉,2013年南昌市将推进合支付方式改革,今年6月底前,全市以县为单位全面实施按床日付费改革,市级定点医院按床日付费试点,以提高基金使用效率。
据了解,2013年,南昌市将提高合筹资标准,合筹资水平将达到人均340元左右,其中各级政府补助增加到280元,个人缴费60元; 各县区要加强合参合管理,参合率巩固在95%以上;要优化统筹补偿方案,确保政策范围内住院报销比例达到75%,做到年人均最高支付限额不低于8万 元;要提高门诊报销水平,降低个人自付费用比例,乡村两级医疗机构门诊统筹全部实行总额预付。
同时,在继续扩大按病种付费覆盖面的基础上,开展耐多药肺结核等15类重大疾病按病种付费工作。今年6月底前,全市以县为单位全面实施按床日付费改革。开展市级定点医院按床日付费试点,在保证服务质量前提下,合理控制诊疗费用,提高基金使用效率。
此外,从合新增资金中提取一定比例建立大病保险基金,与基本医疗保障、重大疾病救治和医疗救助政策相衔接,对参合农民发生的高额医疗费用, 在合按照政策规定给予补偿后,个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,按不低于50%的比例给予再次补偿,提高参合群众实际保障水平。6月底前,全 市所有的统筹地区和市级定点医疗机构完成与省级平台对接试点工作,实现全市定点医疗机构合即时结报和“一卡通”管理。