本报讯（记者 唐江澎 匡春林 舒薇）“先看病后付费”，央视昨日播出的这条新闻引发全民对看病模式的大讨论。随后，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉表态称，对此无法给出时间表，今年 肯定是不可能的。她说，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但是，“先看病后付费”短期内无法全国推广，卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。
　　
　 　目前全国已经有青海、山东、河南等20多个省份在省级或地市级层面试点“先住院后付费”模式。湖南的参合农民到省会的23家大医院看病，只需缴纳自负部 分，其余医药费用将由相关部门支付给医院。记者昨日从省卫生厅获悉，从去年12月初开始，湖南已全面启动合省级定点医疗机构即时结报工作，全省参合农 民在湘雅医院等23家省级定点医院就医，都可直接获得合报销。
　　
　　“不过并非所有在省级医院住院的情况都能纳入省级即时结报范 围。”记者了解到，如特殊慢性病门诊的就诊费用、意外伤害的住院费用、住院分娩的费用（高危抢救除外），这3种情形不纳入省级即时结报范围。暂不纳入省级 即时结报参合患者的住院医药费用采取“先付后补”的方式，即先由参合患者全额支付住院医药费用，然后回参合所在地经办机构办理住院费用补偿手续。
　　
　 　对于市级医院来说，目前长沙住院病人仍需交预付款，但今年长沙将进一步简化看病流程，缓解“看病难、看病贵”的现状。“参保患者住院还得先交自付部分的 预付款。”记者从市医保局、长沙市内多所医院了解到，目前，在长沙住院治疗的患者，医疗结束，办理出院手续，医药费用即时报销，参保人员支付个人应付部分 即可，报销部分由医院和医保中心统一结算。
　　
　　“对医院而言，如果针对所有人全面推行‘先看病后付费’的这一模式，其实际操作性值得商榷，更不可能短期内就实现。”记者从市内多所医院了解到，受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，这种模式短期内无法全面推行。
　　
　　市内多所医院表示，目前，对于急诊急症患者、抢救患者等，医院早已实施“先看病后付费”的模式，并为他们及时开通“绿色通道”。
　　
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　　湖南省23家定点医疗机构
　　
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