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萧县新农合“即时结报” 减轻农民奔波苦

网友投稿  2012-08-30  互联网

  “上个月俺在徐州中医院动的手术,花了将近2万块钱,出院时在医院合直补窗口就报销了8000多,比原来看好病回家再到县里报销方便多了。”家住萧县马井镇王楼村的孙云侠大娘患有直肠恶性肿瘤,合“即时结报”帮她解了燃眉之急。

  近年来,我县逐步建立了政府主导、农民参与、高效运转的新型农村合作医疗保障体系,在解决农民“看病难、看病贵”问题的同时,为了让农民享受到合带来的更多实惠,我县按照“在哪住院,在哪报销;出院当天,当天结报”的要求,尽量简化报销程序,实行“一站式”直报制度,凡在定点医疗机构看病,参合群众只需结清个人应承担的费用,余额由医疗机构当场直接为群众垫支报销,让参合群众当面受益。

  我县目前参加合的农民有120多万人。为方便患者县外就医住院,我县积极与周边省市级医院协调,先后和宿州市立医院、皖北煤电集团总院、淮北市人民医院、淮北市矿工总院、安徽省立医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽省立儿童医院、蚌埠医学院第一附属医院等17家医院建立“即时结报“制度。同时,我县考虑到地处苏鲁豫皖四省交界处的特殊地理位置,以及参合患者习惯到江苏徐州就医的习惯,先后和徐州二院、解放军九七医院、徐州儿童医院等8家省外医院建立“即时结报”制度。“萧县在县外共有省、市级即时结报医院25家,形成了综合和专科、中医和西医同时兼备的市级、省级、省外多层次的合即时结报体系,病人康复后自己拿着材料到县里报销成了历史。”县农合办主任杨文星说。

    其实,早在去年萧县新合办就依托宽带网络,与全县35家定点医院和279家定点村卫生室实现网上报账、审核、监管和信息共享。以前参合农民在医院看病后,仍需带着医院开具的相关材料到县农合办进行二次信息录入审核,遇到票据不全、药名核对不上、报销的人多等问题,有时要往返几次、等上好几天才能领到补偿款。为让参合农民就医少跑路,报销少进门,我县筹资50余万元对合信息管理系统进行了全面升级,形成了县、乡、村三级合信息化服务网络,实现定点医疗机构之间、定点医疗机构与管理机构之间的互联互通。

    我县在不断提高合管理能力与服务水平的同时,还强化了对定点医疗机构的监管,特别对民营医疗机构进行拉网式检查,控制医疗费用不合理增长。据了解,今年1至7月份,全县受益群众累计145.15万人次,报销金额达14854.72万元。



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