“救护车一响，一头猪白养”、“做个阑尾炎，白种一年田”。曾几何时，看病贵、看病难的问题一直困扰着广大农民群众，困扰着农村的发展，“不怕穷，就怕病”，因病致贫、因病返贫的现象时有发生。

　　2005年，我市试行新型农村合作医疗制度。7年来合制度的顺利实施，犹如一场“及时雨”，为我市农民撑起了健康“保护伞”，看病贵、看病难的问题得到有效缓解。

　　为民：搭起政府与百姓的“连心桥”

　　“合政策就是好，帮我的家庭解决了很大的经济问题。参加合后自己不仅没出钱，还给我报销了9万多元。感谢党和政府！”接过补偿款，宁化县曹坊乡官地47岁的低保户官某激动地连声道谢。

　　官某家有4口人，一双儿女，平日只靠他一个人打零工维持生计。去年，官某因患结肠癌做了结肠切除手术。为了治病筹钱，向亲戚朋友借了个遍，年迈的老母亲也把毕生积蓄的1万多元钱全部拿了出来，前后6次住院共花了41万多元。

　　他没想到住院费用合就给补偿了7万元，大病补充补偿又给了20万元，两次共补偿了27万元，加上民政、红十字会积极参与到合病人的救助 性补助，总共住院补助获得35万多元。官某是低保户，他参加合的费用全部由政府负担，也就是说，官某参加合自己没出一分钱，患病所花的医药费用， 还能得到大部分的补助了。

　　目前，官某的病情稳定多了，生活能够自理了。乡卫生院的工作人员还为他每月一次回访。

　　合是我市实施民生工程战役的重要项目。自从2005年我市在永安市试点合制度以来，越来越多的农民朋友像城里人一样有了“医保”，减轻 了因病致贫、因病返贫的程度，也让更多的低收入者能看得起病。7年来，其运行模式从住院统筹、大病救助结合到现在住院、门诊统筹，筹资标准从每人60元到 290元，其中，个人筹资从10元到50元。全市合参合患者每人年普通住院补助封顶线由2007年的5万元提高到现在的8万元；普通门诊个人单次补偿 封顶从20元提升到30元、年封顶线从120元提升到400元。

　　随着补偿比例逐年提高，一级医院的补偿比已提高到90%以上；二级医院的补偿比已提高到80%以上；三级医院的补偿比上限已提高到65%；普通 门诊补偿已提高到按照60%的政策补偿比执行。受助面也越来越广，2005年补偿人数4.23万人，而今年上半年，住院和门诊补偿人数分别突破5万人次和 4.5万人次。

　　目前，全市累计筹集到位合基金11.8亿元，累计补偿支出10.3亿元，住院补偿累计受益人数突破85万人次，合已构筑起老百姓的医疗保障线。

　　利民：撑起农民健康的“保护伞”

　　重症尿毒患者小黄今年松了口气，心情好多了。他压力减轻并不是因为病情缓解，而是得益今年我市的合新政策。

　　今年起，重症尿毒症纳入部分特定病种的特殊门诊，实施高额补偿，年封顶4万元。以前，在市级医院门诊透析费用全部自费，一年仅透析费用就要4万 多元，现在他每周透析可享受不高于3次、每次按70%的补偿，年封顶4万元的政策，自己只要出1.2万元，家庭经济压力极大地减轻了。

　　让更多的农民朋友看得起病，市委、市政府的承诺掷地有声，一项又一项的惠民政策相继出台。2007年，高血压、糖尿病等15种慢性病被纳入补偿范围合门诊补偿，并在2008年以来逐年提高补偿比。

　　2011年起，我市将部分民政医疗康复项目纳入合保障范围。即将运动疗法、偏瘫肢体综合训练等9项以治疗性为目的康复诊疗项目纳入合保 障，对参合人员在限定支付范围内的医疗康复费用按照补偿方案给予支付。将农村儿童先天性心脏病、儿童白血病等病种纳入重大疾病医疗保障范围。

　　2012年，全市取消了乡级住院的起付线，又将妇女宫颈癌、乳腺癌，重性精神病、结核病、终末期肾病和艾滋病机会性感染等6种疾病的医疗费用，纳入合特定重大病疾病补偿。把参合农民中患高血压、糖尿病等的门诊补助提升到80%—90%。

　　特别值得一提的是，在全省推广的被称为“三明模式”的大病统筹补充补偿做法。针对合实施后呈现覆盖广、低补偿，部分患大病参合农民享有的保 障程度较低，看病就医负担仍然沉重，看病不起仍然困扰着广大农民的状况，2008年，我市决定探索以市为单位实施合补充医疗补偿制度，统筹解决患大病 农民的高额医疗费用负担，并列为当年市委、市政府为民办实事项目。

　　市政府专门制定了《合补充医疗保险工作方案》等相关文件，确定在各级政府补助合的经费中，由各县（市、区）合管理中心按每位参合农 民每年提取5元(2011年起为15元)作为保费，建立市级大病补充补偿基金。通过公开招投标的方式，选择商业保险公司实施承保合大病补充补偿保障风 险赔付制度，解决患大病参合农民过重的医疗负担问题。市财政每年还为合补充医疗保障管理安排专项经费。

　　4年来，我市推行大病补充补偿试点探索做法，实现了大病补充补偿5408人次，总补偿金额达5071万元，人均获得补充补偿9377万元。其 中，获得20万元封顶补充补偿2人，10-20万元以下6人，5-10万元以下补偿79人，3-5万元以下294人，1-3以下万元1079人。

　　便民：开启农民就医的“直通车”

　　尤溪县的黄某患淋巴瘤，经县医院转诊至市第一医院血液科住院治疗，一周多的住院时间总共花去不到三千块钱，出院结账时，个人只支付了应承担的35%左右的医药费用。

　　在三明中西医结合医院心血管内科病房，来自明溪的一位患者对“即时结报”大声叫好：“过去住院一下子要掏几万块，真不容易拿出来，现在好了，按照政策规定减轻了一部分，压力小多了，而且也不用回去等报销了。”

　　2011年起，我市实现了县以下参合农民，到市级定点医疗机构诊疗的普通住院，可在就诊的医院即时结报合补偿金，这个做法极大方便了参合群 众外出看病就诊。 自2011年我市全面实现市级合定点医疗机构异地住院即时结报以来，已完成即时结报56122人次，补偿2.9亿多元，人均5190元，极大方便了参 合群众异地就医。

　　“小病不出村”，把便民服务延伸到家门口，这也是合深受欢迎的举措之一。2010年，我市尤溪、大田被列为门诊统筹即时结报试点县。尤溪县 把后楼、双鲤、胡厝等4个离乡镇偏远、人口较为集中的村，列为首批村级普通门诊统筹试点村，为参保农民提供直接的门诊补偿报销服务。也就是说，农民有个小 病小伤的，在家门口就可以看病，享受即时报销，而不用像原先需要跑到乡镇卫生院看病才能报销。农民的参保积极性高了，而小病也能得到及时的治疗，再也不用 “捱着”了。

　　2011年，村卫生所的网络建设被市委、市政府列为为民办实事项目。村卫生所配置计算机后，合网络全面覆盖，门诊试点全面铺开。确定为村级 定点的村卫生所与县合管理中心签订服务和管理协议，在运行中统一六个规范落实，即统一规范定点村卫生所标识，统一规范使用药品目录，统一规范药品配 货，统一规范处方印制，统一规范基本收费标准，统一规范网络结报。

　　目前，全市已开展门诊即时结报的村卫生所达到62所，新列入正在进行综合考评确认的村卫生所为356所。全市实现村级卫生所门诊即时结报253人次，补偿基金支出323.80万元，人均单次获得补偿12.80元。