新型农村合作医疗制度在我省实施10年来,累计筹资33亿多元,吸纳480多万农民参合,极大地缓解了农民的“看病难”
6月1日上午,澄迈县金江镇大催村55岁的农民吴清隆,这位从生死线上走过来的农民用一个非常朴实的举动,告诉了合对他及全家人的重要性。他把鲜红的合医疗证,与存折放在一起,锁在抽屉里保管起来。“这可是全家人健康的保证。”吴清隆说。
“合10年,用成功的制度设计赢得了民心,为农民提供了强有力的健康保障。”5月31日上午,省卫生厅厅长白志勤在接受海南日报记者采访时,用一句话概括了我省实施合10年来所取得的成效。
农民满意度高达94%以上
省卫生厅政策法规处处长曹江告诉记者,海南实施合10年以来,以其看得见的实惠赢得越来越多的民心,受到农民的普遍欢迎。从2007年开始,我省农民参合率已连续6年达到90%以上。
琼海、澄迈、五指山是最早一批合试点市县,这些市县的农民对合的认识也最深刻。“如果没有合,我不会去做心脏手术,现在能不能健康 地活着,就不知道了。”6月1日中午12时许,澄迈县加乐镇常坡村村民王广道,正在和人喝茶聊天。说到合,他和周围的农民齐声说“好”,这10年,新 农合已是他家最划算的健康投资。
王广道拿出他的合医疗证给记者算了一笔账,“2003年,我家第一年参加合,每人参合费10元,还返回7元;后来,参合费虽然逐渐提 高,但到去年每人参合费也才50元。”王广道全家6口人,10年共缴的参合费不到1000元。但是在去年和今年,王广道以及他儿子各生了一场大病,住院治 疗花了近8万元,合就补助了6万多元。“不仅是省了钱,关键是有了健康。”
澄迈县卫生局局长黄少兰介绍,合的实惠看得见摸得着,从2003至2011年,该县累计有141.11万人次参合农民获得各类补偿,补偿金额达1.86亿元。
据统计,海南合于2006年在全省18个市县(区)22个基金统筹单位全面推开,比全国规划时间提前两年实现了合制度全面覆盖农村居民 的目标。参合人数从2004年的56.42万人提高到2012年的481.72万人,参合率从2004年的43.70%提高到2012年的98.22%; 累计筹集实际到位资金33.06亿元,累计支出27.35亿元。
省统计局专题民意调查显示,我省农民对合的满意度为94.28%,总体满意度较高。
合亮点频频
对于农民健康和农村经济发展来说,合带来的变化是多方位的。
6月1日上午10时许,记者走进澄迈县加乐镇北统村,村医刘元仟正在给病人看病。他的诊疗桌上,摆着一台白色的“一体机”,另外一侧是一部手提电脑。
“这几年,村医的装备是鸟枪换炮,越来越先进了。”刘元仟说,他1993年当上村医,当时村卫生室就设在他家,不仅地方窄小,条件简陋,更重要 的是村民来看病不方便。现在不仅搬到了新建的标准化村卫生室,还实现了信息化,参合农民小病、常见病不出村,在村卫生室看病就能得到合即时报销。一体 机可以为村民建立电子健康档案,开展农村慢性病管理。目前,他已为2000多位村民建立了电子健康档案。
“成功的制度设计,是合成功的有效保障。10年里,我省合取得了许多可圈可点的经验和成效,很多工作在全国都是领先的。”白志勤一口气 数出了合许多个领先全国的地方:提前两年实现了合制度全省覆盖;率先探索改革合支付制度,完成了全国第一个以省为单位的病种限价付费项 目;2009年在全国率先以省为单位全面实现合“住院统筹+门诊统筹”相结合的补偿模式;率先在全国将0—14岁儿童先天性心脏病、白血病等六种重大 疾病合补偿标准提高至70%;高起点建设全省统一的合管理信息平台系统,并于2006年率先全国实现全省联网,率先实现了全省合报销补偿与民 政医疗救助相衔接的“一站式”服务等等。
让参合农民享受更多实惠
在万宁市和乐镇中心卫生院、澄迈县福山镇卫生院、五指山市南圣镇卫生院,从沿海地区到中部山区,记者都听到卫生院负责人的相同反映:“有了合,医院收入多起来了,有了天翻地覆的变化,医生队伍也稳定了,比以前好管理多了!”
“海南合已经发展到了一个高度,我们要创造新的辉煌。”白志勤说,成绩属于过去,海南合还要不断创新,继续为海南农民提供更多更好的健康保障服务。
据了解,今年我省于5月1日和6月1日,先后实施了《海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案(2012版)》和《海南省提高农村居民重大疾病医疗 保障水平实施方案》,进一步降低基层定点医疗机构住院起付线,进一步提高住院补偿比例,省内三级定点医疗机构,报销比例由55%提高到60%;市县二级定 点医疗机构,由70%提高到75%;乡镇卫生院等一级医院由85%提高到90%,统筹区域内政策范围报销比达75%以上;年度最高支付限额统一提高至10 万元;建立多层次的医疗保障体系,提高大额医药费用保障水平,解决重大疾病患者因病致贫、因病返贫问题;扩大重大疾病病种共22类,实行分级医疗救治,病 种限价,实际住院报销比达到70%以上,大大减轻重大疾病患者的医药费用负担。
“合不仅要解决农民看病的问题,还要解决农民防病的问题。”白志勤说,今后合还要致力于提高农民防病意识,为农民免费体检,建立健康档案,对农民的健康进行追踪管理。