新华网河南频道5月23日讯 大河网报道：就医，是关系到老百姓切身利益的大事。近年来，随着豫晋陕黄河金三角地区内的河南三门峡市，山西运城市、临汾市，陕西渭南市（以下简称“四市”）经济合作的快速推进，随之而来的区域内人口流动越来越频繁。但是，现行的合医疗制度在跨省就医报销上给这些流动人员带来诸多不便。
怎样解决区域内参合群众的跨区域就医报销难题，成为四市政府值得关注的一个民生问题。
今年2月份，在一次例行接访中，三门峡市委书记杨树平敏锐发现这一问题，并当即批示相关部门研究论证，拿出解决方案。在此背景下，今年3月份，三门峡市发改委和卫生局共同起草了《豫晋陕黄河金三角区域新型农村合作医疗制度合作框架协议（征求意见稿）》。
目前，这一《征求意见稿》发往其他三市征求意见后，得到积极回应，如果能够实施，有望在区域内的深度合作上，又增加一个亮点。相信这种探索，对其他区域内的类似合作，会有诸多启发和思考。
关键词：感谢信 内容：群众跨省就医成区域内常态
“豫晋连水一家亲，黄河两岸传深情。人间尚有真爱在，神州一片中国心。”5月17日，记者在三门峡市黄河医院采访时，在医院办公室意外看到这样一封感谢信。
信寄自山西省平陆县，署名——“曹栏的家属”。
记者通过医院办公室工作人员了解到，2011年12月8日，山西省平陆县曹川镇居民曹栏突发脑出血，被紧急送往三门峡市黄河医院住院治疗。2012年1月，医院收到了一封曹栏家属寄来的感谢信。
在信中，记者看到这样一段话：我老伴去做康复，康复大夫冯俊珍总是面带微笑，说话轻声细语：“老曹，坚强一点，学学花木兰。”在这和谐的氛围中做康复，我老伴忘记了疼痛，做完了整个疗程。老伴说：“冯大夫说话真好听，她是我师傅。”
或许正是感怀于黄河医院的优质护理服务，在感谢信的最后，还附上这首诗。
“山西来咱这儿看病的可远不止曹栏一家人哦！”黄河医院办公室主任张永红笑呵呵地告诉记者。
确实，记者当天在三门峡黄河医院采访时，就遇到了来自山西省平陆县的曹林武。
今年48岁的他，家里迎来了刚满3天的小孙子，他抱在怀中显得格外兴奋。当记者问及跨省来三门峡就医的原因时，曹林武说：“我们是慕名而来的，听说这边医院条件设施好，服务态度好，就过来了。”
同样来自平陆县的段云霞笑着对记者说：“我也是来自山西的，而且我是这里的老病号了。”
关键词：探索 内容：四市探索跨区域合合作
三门峡市黄河医院办公室主任张永红告诉记者，由于地处三省交界处，山西、陕西两省来三门峡医院就医的病人很多，“据我们统计，今年前三个月住院的外省病人有200多人。尤其是山西省平陆县的病人最多，因为两地相距较近，中间只隔一条黄河嘛。”该院产科护士长张国珍告诉记者。
近年来，随着黄河金三角区域内经济合作的推进，随之而来的区域内人口流动越来越频繁。但是，现行的合医疗制度在省外报销和结算方法上，给这些流动人员带来诸多不便。
实现异地顺利报销，成为该区域内群众的迫切需要和愿望。
这一问题，被三门峡市委书记杨树平在一次例行接访中敏锐发现。
今年2月24日，杨树平在接待陕县宫前乡群众王建水来访时，群众反映合无法在异地顺利报销，给农村居民外地打工就医时造成很多不便的问题。
了解到群众的困难后，杨树平当即批示三门峡市发改委：研究能否在黄河金三角地区先行探索解决合异地报销问题。
接下来，三门峡市发改委迅速与市卫生局对这一问题研究论证，并起草了《豫晋陕黄河金三角区域新型农村合作医疗制度合作框架协议（征求意见稿）》，对于跨省报销的难点，如定点医疗机构起付线、报销比例标准、卫生机构信息化水平、结算方式等方面，商讨合作解决方式。
关键词：实惠
内容：区域内，省内外报销标准一个样儿
三门峡市湖滨区磁钟乡村民张先生告诉记者，他每次去西安治病就纠结于医药费报销问题，“在省外报销起付线标准高，而且补偿比例比较小，比较遗憾。”
记者了解到，根据2012年河南省卫生厅出台的合政策规定，参合农民在河南省以外各级合定点医疗机构住院统一执行起付线2000元、报销比例65%的标准。这个报销比例标准比在省内报销低不少。
如何让区域内参合群众顺利实现跨区域报销，成为三门峡市政府在这次合作中的首要考虑。
按照《征求意见稿》的设想，三门峡市卫生局应积极向卫生厅请示，三门峡市辖区内（6个县、市、区）的参合农民在山西省运城市、临汾市和陕西省渭南市合定点医疗机构住院，能否执行河南省省内相应级别的定点医疗机构起付线、报销比例标准。同样，其他3市卫生局（或合管理部门）也要进行此项工作。
“如果是这样就太好了！我们来三门峡看病就不用多掏钱啦！”听到记者介绍的这项措施，来自山西平陆县的段云霞高兴地笑起来。
关键词：方便
内容：实现跨区域“即时结报”
不仅让区域内的参合群众得到“报销标准一个样儿”的实惠，而且享受到方便快捷的报销服务，也是《征求意见稿》的重要诉求。
记者查询得知，2008年10月17日，山西省太原市与四川眉山市首次实现“合”跨省互通。眉山“参合农民”在太原的定点医院就诊时，不仅可以获得质优价廉的医疗卫生服务，还可以像太原农民一样享受出院就报销的“合”快捷补偿，不用专门回到家乡去报销。
在《征求意见稿》中，三门峡市也借鉴了上述做法。即，参合农民在金三角地区内各合定点医疗机构住院发生的医疗费用，可报销部分由所住医院按照病人户籍所在地统筹地区合管理部门制定的标准先行结算垫付，然后经病人户籍所在地统筹地区合管理部门审核，定期回拨给定点医疗机构。
按照合作设想，实施金三角地区内跨行政区域即时结报可先在县级医院（二级医院）以上的合定点医疗机构范围进行，制度逐步完善后推广到区域内所有定点医疗机构。
“如果这一惠民措施得以实施，将极大地方便参合群众。他们再也不用等到回到户籍所在地才能领取报销补偿款了。”三门峡市一名机关干部表示。
关键词：展望
内容：为百姓创造更好生活空间
对于此次正在酝酿的合合作，《征求意见稿》的起草部门不仅设想了具体的合作内容，还在机制上给予了准备。
比如，建立市级合工作协调会议制度。邀请四市主管合工作的市长参加，研究确定合合作的战略、方针与机制，协调解决协作的重大问题；建立卫生局局长（或主管局长）联席会议制度。研究落实协调会议确定的各项任务，通报情况，交流经验，探讨解决协作中遇到的问题；设立固定的联络和工作机构。
尽管这份《征求意见稿》进行了完善的准备，但在现实中毕竟存在诸多困难和障碍。比如，河南、山西和陕西的合政策不一样。如何在政策层面实现突破，是首先面临的难题。
此外，在采访中，不少在三门峡看病的外省病人反映，因为涉及方方面面的因素，跨省转院流程“很麻烦”，给他们就医带来很多不便。
对此，三门峡市发改委相关负责人表示，跨区域合作是一项复杂而系统的工作，需要付出很多辛苦的努力。但在中原经济区上升为国家战略，豫晋陕黄河金三角试验区建设积极推进的大背景下，这些区域内的合作难题，都会“迎刃而解”。
