零零农业信息网 首页 > 农业新闻 > 农村教育医疗 > 正文 返回 打印

新农合将实现“哪看病哪报”

网友投稿  2012-05-23  互联网

  本报5月22日讯(记者 韦丽丽) 5月21日上午,省政府召开全省深化医改工作会议,印发了《山东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,2014年,实现省内合即时 结算 。22日,记者了解到,目前合即时结算仅限于岛城,如果到外地就诊提前申请的话可以回青岛报销,如果没有申请则无法报销。

  省内合将即时结算

  据介绍,《山东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提出,将制定出台商业保险机构参与城乡基本医疗保障经办服务指导意见, 在确保基金安全和有效监管的前提下,鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。而在医保支付结算方面,将加快推进 基本医保和医疗救助即时结算 。2014年,实现省内合即时结算。建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算。

  另外,还将开展省际医保结算合作,初步实现跨省医疗费用异地即时结算。2015年基本实现职工医保制度内跨区域转移接续,推进各项基本医疗保险制度之间的衔接。

  看病能少花不少钱

  目前岛城情况如何呢?“现在合能报销不少,看病少花不少钱。”家住王哥庄的刘春花称,她患慢性气管炎已经8年了,一到天气变化的时候就容易 犯病,每年都得住院看病,之前她总去八医,不过现在只要生病了就去王哥庄中心卫生院。“去那里看病报销得多。”刘老太称,在这个地方不仅可以马上报销,还 能省下很多钱。

  “我住了12天的院,就花了347块钱。”刘老太说,以前她住一次怎么都得花两千元左右,现在才花几百块钱。“以前我为了省钱,每次都是在家靠 得坚持不住了才去医院,现在只要不舒服就去医院看看。”刘老太说,上一次,她一共住院12天,出院结算的时候医生给她算了算,她一共花了1862块钱,不 过她有“新型农村合作医疗卡”,结算的时候就可以报销,报销完了之后自己只付了347块钱。

  “不过去外地看病的话就不能报销了。”刘老太称,她女儿在威海,去年她在女儿家待了一段时间,不巧犯病了,她就去当地的医院治疗,最后不但不能即时结算 ,回来都报不了。

  “现在合只能在青岛报销。”崂山区王哥庄中心卫生院相关负责人称,目前该区的居民在岛城30多家医疗机构住院治疗时可以实现即时结算,门诊 大病可以在崂山区的医疗机构和八医实现即时结算。如果出了青岛的话就不能即时结算了。“合即时结算有地域性,出了青岛肯定就不行了。”记者采访时,开 发区卫生局相关负责人称。

  在外地急诊可回青报销

  不过记者采访了解到,青岛的居民到外地看急诊的话,可以回到青岛进行报销。如果患者在青岛的医院治不好,需要到上一级医院治疗时,需要医院的医 生开证明,然后再到合办公室盖章,通过之后在外地就诊才能回来报销,要不然在外地就诊的医疗费用就报不了。“要是省内都可以即时结算的话就好了,以后 出门看个病也方便了。”得知这一好消息后,不少市民称,曾经在外地就诊的刘老太说,之前她在女儿家生病之后,为了省钱都是跑回家治疗,以后新的政策实施 后,就不用这么麻烦了。



http://farm.00-net.com/news/11/2012-05-23/152667.html