挽起左手袖子，一截针管埋在秋秋左手臂弯处，周围贴满胶布，秋秋手背和脚背都留有输液时留下的青紫色淤血。病床上打着化疗针水的斌斌说：“阿姨，我想回学校读书，我还想姐姐。”

秋秋和斌斌都患有儿童急性淋巴性白血病，去年，我省将农村儿童白血病纳入合报销范围，孩子们享受到了这一政策的优惠。除儿童先心病、儿童白血病外，今年我省又将6种重大疾病纳入合保障范围。

探访 白血病患儿的化疗生活

秋秋一身粉红色的衣裳，大眼睛眨着到处看，双手抱着奶瓶，小嘴紧紧地咬着奶嘴。秋秋生下四个月后就再也没有吃到母乳，由于干旱，父母决定从楚雄永仁县老家到安宁打工，秋秋由奶奶照顾。今年1月，奶奶发现秋秋嘴唇发白，脸色发黄，医生说孩子得了白血病，秋秋一家人心急如焚，把孩子转到昆明。

这一住，秋秋就成了成都军区昆明总医院血液内分泌科的“常客”，每次化疗完病情好转就出院，一段时间又住院化疗。

秋秋已经1岁零8个月，因患有儿童急性淋巴细胞白血病，这已是她第三次住院化疗。“每次化疗完，孩子什么东西也吃不下，软绵绵地躺在床上，没有力气哭闹。”奶奶心疼地抱起秋秋，眼里噙着泪。三次化疗已经花去家里6万多块钱，这些钱都是家人到处东拼西凑。

据了解，儿童急性淋巴性白血病分为低危、中危和高危，其中低危、中危患儿在2年到2年半的治疗时间里，至少要花费8至10万元，如是高危白血病患儿，就要考虑移植造血干细胞，费用高达30至40万元。如果放弃治疗，后果只有死亡。

8岁的斌斌也同样患有儿童急性淋巴细胞白血病，但斌斌的病情比秋秋严重了许多。从红河州泸西县转到昆明市儿童医院治疗时，斌斌连续8天流鼻血不止，属高危患儿。他需要移植造血干细胞，斌斌和姐姐配型成功，但30万的高额医疗费难住了这个农村家庭。“孩子参加了合，前期三次化疗下来花费10万元，报销了4.8万元。”斌斌爸爸在电话里说，斌斌前期的10万元治疗费用到当地合办已按70%报销，但有些检查费和药费报不了。

据了解，去年省卫生厅、省民政厅联合下发《云南省提高农村儿童白血病医疗保障水平试点工作实施方案》，将从0-14周岁（含14周岁）儿童所患急性白血病入手，选择儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）、儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）等2个病种进行试点。

试点方案中确定，儿童白血病试点的救治医院为：省一院、昆医附一院、昆明市儿童医院。儿童急性淋巴细胞白血病“标危组”患儿平均全程费用标准控制在8万元内，“中危组”患儿平均全程费用控制在15万元内。儿童急性早幼粒细胞白血病平均全程费用标准控制在8万元内。

合基金按住院包干费用70%予以结算，再由民政医疗救助资金按住院包干总费用20%-30%分三类进行救助。一类为农村五保供养对象，按住院包干费用30%进行救助。二类为农村低保对象，按住院包干费用25%进行救助，其余5%费用由个人承担。三类为其他对象，按住院包干费用20%进行救助，其余10%费用由个人承担。

新政 终末期肾病每年报销约5万

在开展儿童先心病、儿童白血病的基础上，我省今年确定将妇女乳腺癌、妇女宫颈癌、农村重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等重大疾病列入全省提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点范围。

日前，省卫生厅出台《云南省提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案（试行）》，《方案》中提出同时符合以下条件的患者，列入重大疾病按病种付费范围，包括患者当年必须参加合；患者疾病诊断、主要治疗方法须同时符合本方案规定的重大疾病范围；患者须在定点救治医院救治；患者按规定治疗方法治疗所发生的当年住院或门诊医药费用。

省级定点救治医院重大疾病病种平均药费的最高限额标准为：乳腺癌限额标准为2.3万元/次，宫颈癌2.4万元/次，农村重性精神病1万元/年，终末期肾病7.2万元/年（600元/次），耐多药肺结核1.3万元/年（其中门诊2600元/年），艾滋病机会性感染0.8万元/次。

在限额标准内，合基金按照实际发生费用的70%支付比例对每例重大疾病住院患者进行补偿（30%的费用由参合患者自付），费用超出部分由定点救治医院承担。

重大疾病患者入院时，按该病种限额标准的30%预交住院费用。重大疾病患者出院时，按当次住院实际医疗费用的30%结清个人自付费用，其预交的住院费用多退少补。

住院、报销、结算流程为，重大疾病患者携带参合证、身份证（或户口簿）、转院证明（统筹区域内除外）等到定点救治医院就诊，定点救治医院审查患者参合信息，对确诊为按病种付费范围的重大疾病患者，开具入院通知单，标注“合重大疾病”，按重大疾病类别进行管理。

定点救治医院

妇女乳腺癌省级定点救治医院：省一院、省二院、昆医附一院、昆医附二院、省肿瘤医院、大理学院附属医院、省中医院、成都军区昆明总医院、昆明市延安医院。

妇女宫颈癌省级定点救治医院：省一院、省二院、昆医附一院、昆医附二院、省肿瘤医院、大理学院附属医院、省中医院、成都军区昆明总医院、昆明市延安医院、省妇幼保健院。

农村重性精神病省级定点救治医院：昆医附一院、省传染病院、省精神病医院。

终末期肾病省级定点救治医院：省一院、省二院、省三院、昆医附一院、昆医附二院、省中医院、大理学院附属医院、成都军区昆明总医院、云南肾脏病医院、昆明市延安医院。

耐多药肺结核省级定点救治医院：省疾控中心、省传染病院。

艾滋病机会性感染省级定点救治医院：省传染病院、省一院、省二院、省三院、昆医附一院、昆医附二院、大理学院附属医院、成都军区昆明总医院。