本报综合消息 今年,哈尔滨市居民能够享受到更加低价高质的医疗卫生服务,市内参加合的农民报销封顶线提高到8万元,居民有望享受到“先看病、后买单”的医疗服务新 模式。这是从7日召开的2012年全市卫生工作会议上获悉。今后,哈尔滨市将对市辖区参合农民剖宫产、阑尾炎手术等10种疾病的住院费用实行定额补偿。
据了解,今年哈尔滨市辖区将剖宫产、阑尾炎手术等常见病、多发病列入合单病种定额补偿实施范围(补偿疾病名称及标准见表)。实行单病种定额补偿的一 律先扣除起付线,不足定额补偿的按照实际发生费用补偿。参合患者同时患有两种单病种疾病的,按就诊的主要单病种疾病进行补偿。
另有四 种情况不按照单病种进行补偿:定点医疗机构对同一患者,同时治疗三种及三种以上单病种疾病的,按医疗项目补偿有关规定进行补偿;参合患者实际发生的医疗费 用未达到定额补偿标准的,补偿实际发生医疗费用的全额;医疗费用全部减免的,不再进行补偿;医疗费用部分减免的,减免后剩余医疗费用部分未达到定额补偿标 准的,补偿剩余医药费的全额。
疾病名称
急性单纯性阑尾炎
计划性剖宫产
自然临产阴道分娩
老年性白内障(单、双侧)
腹股沟疝
直肠息肉
单纯性肢静脉曲张(单、双侧)
结节性甲状腺肿
子宫平滑肌瘤
胆石症
治疗方式
行阑尾切除术
行子宫下段剖宫产术
阴道分娩(包括阴道手术助产)
行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术
行择期单纯修补手术(非补片)
行内镜下息肉切除术
大隐或小隐静脉高位结扎+抽剥+缝扎术
行甲状腺(部分、次全、全)切除术
行经腹子宫全/次全切除术
行胆囊切除术
付费标准(元)
900
1200
500
单侧1200 双侧2000
1450
1500
单侧1800 双侧2000
2400
2400
3000
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