扬州网讯 全面开展儿童白血病等8个病种的大病保障，确保符合救治条件的人员100%纳入保障范围；加强与农村医疗救助制度的衔接，使实际费用报销比例提高到90%……
记者昨从2012年全市卫生工作会议获悉，今年我市将推出一系列破解“看病难”“看病贵”的新举措。副市长董玉海出席会议并讲话，市政协副主席、苏北医院院长王静成参加活动。
破解看病难
年内社区实行家庭医生制
【举措】
加快推进基层医疗卫生机构标准化建设，进一步提升服务能力和水平。
【解读】
首先要加强基层医疗卫生人才培养，重点是全科医生的培养。今年，我市要重点推进乡镇卫生院骨干医生到县医院“务实进修”和全科医师转岗培训，发 展壮大全科医生队伍。继续以“定向培养、协议就业”的方式，为农村定向培养专业卫生人员。2013年起，全市要把规范化培训合格证作为临床岗位聘用的必备 条件。
社区和乡镇有了全科医生之后，还要大力转变医疗卫生服务模式，即推行家庭医生制度，划分服务责任片区，实行家庭医生包干责任制，以户为单位，家庭医生与居民签订服务协议，主动上门为群众提供健康管理和寻医问药为主要内容的基本医疗卫生服务。
我市卫生部门计划，年内社区卫生服务中心实行家庭医生制度，重点人群家庭签约率达50%以上，签约家庭对家庭医生满意度达80%以上，居民在社区就诊比例达50%以上。
另外，今年，我市还要根据市区区划调整，重新修订市区医疗机构设置规划，进一步完善城乡医疗卫生服务体系，推进市区医疗卫生服务一体化发展，实现医疗机构布局合理、资源优化、功能提升、就医方便的目标。
破解看病贵
合住院报销达75%
【举措】
以支付方式改革为重点，进一步强化合制度建设和质量管理。
【解读】
首先，加强合的参合率以及筹资标准。今年我市要求，以县为单位参合率稳定在99%以上，最低筹资标准不低于人均300元，其中各级政府财政补助标准不低于240元，政策范围内住院费用报销比例达75%左右，最高支付限额达当地农民人均纯收入的10倍以上。
第二，全面开展支付方式改革。在乡村卫生机构全面推行门诊总额预付制改革，落实一般诊疗费政策，选择50%的统筹地区实行住院费用按病种付费、按床日付费等相结合的混合支付方式，做到机构、病种全覆盖。此举意在遏制看病费用的过快增长。
第三，全面开展儿童白血病等8个病种的大病保障，确保符合救治条件的人员100%纳入保障范围。加强与农村医疗救助制度的衔接，使实际费用报销比例提高到90%。同时，探索利用商业保险形成多重补充保险机制，分担重特大疾病高额
医疗费用。
第四，大力推进异地就医实时结报。今年以市为单位统一合补偿基本政策，全面开展参合农民省内定点医疗机构就医联网实时结报。并且，集中组织统筹地区合管办与省市级联网医院签约，建立简便规范的转诊制度，推行转外就医预约服务。
卫生室基本药物全覆盖
【举措】
巩固基本药物制度实施成果，进一步深化基层医疗卫生机构综合改革。
【解读】
首先，今年要在政府办乡镇医疗卫生机构全面实施基本药物制度的基础上，实现村卫生室（社区卫生服务站）基本药物制度全覆盖。
各级卫生部门要指导村卫生室严格按照规定要求，抓紧在用目录外药品清理，进一步规范药品剂型和规格；要积极探索非政府办基层医疗卫生机构及二级以上医疗机构实施基本药物制度的途径和方式。
信息系统建设
远程会诊系统三级联网
【解读】
今年，全市要加快电子病历为核心的医院信息系统建设步伐，所有县级综合医院和市级医院都要建成符合规范要求的电子病历系统；要加快远程会诊系统建设，尽快实现市与省、县联网运行，更好地为城乡居民提供系统化、连续性、全过程健康服务。
年内要基本完成市级信息平台建设任务。各地要以居民电子健康档案为主线，加快本地区域卫生信息平台建设。通过居民电子健康档案把区域内各类信息系统联通起来，实现信息资源的交换和共享。
公立医院改革
鼓励社会资本办医疗机构
【解读】
医疗卫生事业单位已全面推行绩效工资制度，要建立和完善包括服务数量、质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等公立医院及其人员绩效考核制度，建立医务人员收入总水平与业务量挂钩的增长机制。
鼓励和引导社会资本举办医疗机构，扶持和规范非公立医疗机构发展，建立良性竞争机制，激发公立医院改革的内生动力，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。
公共卫生服务
免费提供41项卫生服务
【解读】
2012年将免费提供健康教育、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、预防接种等10类41项基本公共卫生服务，为60%以上的城乡居民建立电子 健康档案。还将开展7项重大公共卫生服务项目：免费为农村妇女补服叶酸预防出生缺陷；在试点地区免费为农村育龄妇女进行乳腺癌、宫颈癌筛查；对符合政策的 农村孕产妇住院分娩补助不低于400元；在项目地区免费为孕产妇提供艾滋病、梅毒及乙肝检测；免费为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫蛋白； 免费为15岁以下人群补种乙肝疫苗；为不少于80万农户补助500元用于卫生户厕改造。
【名词解释】
门诊总额预付制
根据参合人数、年均门诊总人数、次均门诊费用水平，来测算一定区域内年度门诊统筹补偿控制总额费用。合经办机构按月拨付给定点医疗机构，由其包干使用。超出总额的费用由合基金和定点医院按一定比例共同负担。这种支付方式将有利于控制医院医疗费用的过快增长。
