中广网10月18日消息（记者 丁华艳）据经济之声报道，青海省将合与城镇居民医保合并，并提高筹资标准。

合与城镇居民医保统一是未来构建一元化医保体系的第一步，合与城镇居民医保并轨将需要克服哪些障碍？合覆盖的是农村居民，医保覆盖的是城市居民。长期以来，两项医保各自运行，标准不一，客观上造成了不公平。因此，在医保的覆盖率大幅提高的时候，合并成为医保改革的新方向。

此前，青海省合的人均筹资水平是154元，而城镇居民医保的人均标准是220元。今年，青海省统一将标准提高到了300元。实现了筹资标准上的统一。

因为合是由卫生部门主管的，而城镇居民医保由社保部门管理，改革向纵深发展，就涉及到了部门利益的问题。在世界银行卫生经济专家张硕看来，改革最大的难点是在体制上实现两项医保政策的管理统一。

张硕：下一步可以考虑到合并到同一个机构，在国外叫single payer，就是单一保险方付款人，和服务提供方进行谈判的时候，力度会增加很多，而且可以降低管理上的浪费和低效率。

青海省卫生厅副厅长李晓东介绍说，目前青海已经在州县一级实现合与城镇居民医保并轨。

李晓东：在管理的统一上，做到了州县两级管理部门的统一，由以前的卫生部门管理合，现在成建制地移交给了社保部门。

除了管理上的统一，医保政策上的统一正是目前青海省医保改革的着力点。青海省卫生厅农村卫生处副处长星树德说：

星树德：政策的统一这块，当前第一步从报销药品目录统一开始，准备把合的药品报销目录靠到居民医保目录上来，将来范围更广，老百姓的受益面更大，医生可选择的药品更多；明年再把报销标准统一起来。

《中国社会保障改革与发展战略?医疗保障卷》中已经明确提出，加快基本医疗保障城乡统筹步伐，尽快将城镇居民医疗保险与合并轨为统一的城乡居民医疗保险，条件成熟后再与职工基本医疗保险并轨为一元化的全民医疗保险。

合与城镇居民医保统一作为构建一元化医保体系的第一步，目前已经在天津、重庆、宁夏等44个省、市、自治区推进。