根据《国务院医改办关于医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作任务责任书完成情况的通报》,我省合住院费用政策报销比例等工作未完成《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作任务责任书》规定指标任务,现就全省合工作进展情况通报如下:
一、门诊统筹开展情况
2010年开展门诊统筹的县(区)数达76个,占全省88.37%,未开展的县(市、区)有10个,分别是:嘉峪关市、清水县、武山县、民乐县、山丹县、通渭县、两当县、康乐县、广河县和东乡县。根据2011年合统计报表显示,截至5月31日,开展门诊统筹的县(市、区)数达77个,占全省 89.53%,未开展的县(区)有9个,分别是:嘉峪关市、金川区、永昌县、山丹县、华亭县、阿克塞县、安定区、通渭县和广河县。
二、市级统筹开展情况
2010年兰州市作为试点开展了市级统筹,2011年开展市级统筹的地区数有5个,分别是:兰州市、平凉市、定西市、临夏州和庆阳市,市级统筹尚在试点阶段。
三、合政策范围内住院费用报销比
2010年全省合政策范围内住院费用报销比为65.07%,政策范围内住院费用报销比达到60%的县(区)有82个,占全省的 95.35%,未达到60%的县(市、区)有4个:阿克塞县(58.61%)、合作市(58.25%)、七里河区(58.24%)、安宁区 (57.54%)。截至2011年5月,全省合政策范围内住院费用报销比为65%;达到70%以上的有:民乐县;尚未达到60%的县(市、区)有7 个:玛曲县、安宁区、嘉峪关市、夏河县、七里河区、合作市和肃北县。
四、即时结报开展情况
2010年实现即时结报的统筹县(区)有67个,未开展的县(市、区)有19个:和政县、康县、徽县、两当县、平川区、靖远县、玉门市、七里河区、安宁区、西固区、榆中县、甘谷县、景泰县、广河县、东乡县、积石山县、迭部县、瓜州县和嘉峪关市。2011年即时结报未开展的统筹县(区)有5个:广河县、积石山县、七里河区、西固区、安宁区;未开展住院即时结报的县(区)有9个:平川区、景泰县、甘谷县、玉门市、康县、两当县、徽县、东乡县和迭部县。主要原因:医疗机构尚未入网合省级平台。
五、甘南州合工作开展情况
2011年甘南州参合人数50.7万人,参合率97.96,各县已全部开展门诊统筹,除迭部县以外其他县均实现即时结报,政策性补偿比低于 60%的县(市)有:玛曲县(59%)、夏河县(59%)和合作市(57%)。各地要针对合工作进展缓慢的问题认真查找原因,采取有效措施,进一步加大工作力度,切实加以改进。要举一反三,进一步完善工作制度,提高工作效率,确保2011年各项工作任务按时完成。