吉木乃县自２００５年８月正式推行新型农牧区合作医疗试点工作以来，针对许多家庭为贫困所累，小病不愿进医院、大病更怕进医院，一场大病，使农牧民 “因病致贫、因病返贫”的状况，尝试建立多层次的医疗保障体系，在全疆率先引入商业保险作为合补充医疗保险，成功建立了“合＋商业补充保险”的模式，在最大程度上缓解广大农牧民群众看病难，看病贵的难题，切实让农牧民得到了实惠。并陆续开展单病种质量控制与付费、民政求助“一站式服务”、医疗费用自治区、地区、县垫付直报等工作，使合制度日渐成熟，截止到２０１０年，全县合参合率为１００％，累计筹集合基金１１１３．１万元，累计合支出８８８．３万元，为３．８万农牧民撑起了生命“保护伞”。

该县在各级财政逐年增大补助标准，人均参合资金总量增大的前提下，通过确定新型农村合作定点医疗机构，合理确定各级医疗机构医疗费用的分级补偿比例、起付线、封顶线，使农牧民收益最大化。目前，乡、县、县以上定点机构起付线分别为８０元、２００元、５００元，超出起付线分别按７０％、５５％、４０％报销，最高补偿限额年度累计为１２０００元。对参加合作医疗６５岁及以上老年人和领取计划生育“两证”的家庭成员的补偿比例提高５个百分点，县、乡定点医疗机构实行３０元的保底补偿。引入商业保险作为合补充医疗保险，参合农牧民每人缴纳保险费４０元，其中３０元由县政府承担，剩余１０元由农牧民个人缴纳。对参合农牧民住院补偿在封顶１．２万元以下，按照农合的补偿标准，将乡级医院医疗机构报销提高１０％，县级医疗机构报销比例提高２０％，地区、自治区及医疗机构报销比例提高１０％。对参合农牧民住院补偿在封顶线１．２万元以上，按照分级进比例法补偿，即１．２万元至５万元的医疗费用，报销３０％；５万元至１０万元的医疗费用，报销５０％；１０万元以上的医疗费用，报销７０％。吉木乃县保险公司为患有大病的农牧民提供了大额补偿，进一步调整完善了合补充医疗保险的赔付方式，在“小额补充，大额补偿”具体补偿比例方面进行了调整，使“合”补偿最高额度从２．５万元提高到７．５万元，大幅提高了参合农牧民的保障水平。该县这种将商业保险补充到新型农牧区合作医疗的做法走到了全疆的首位。

该县农牧民医疗保障全覆盖，全县１９５７６名参合农牧民办理了新型农牧区合作医疗补充医疗保险，农牧民看病就医后在医疗合作保险报销后，可凭票据在商业补充保险进行第二次报销，大大降低了看病费用高额的难题。截至目前，参合人数达１９５７６人，参合率达到１００％，合作医疗补充保险的实施，使农牧民的受益率显著提高，补偿人次由实施前的１７１３人次增至３４２６人次，补偿比例由实施前的３４％增至５１％。补偿金额达７０．２万元。

吉木乃县是国家扶贫开发重点县，２０１０年全年生产总值４亿元，地方财政收入２４５６万元，在财政极度困难的条件下，政府出资共为８７８０名农村五保户、农村特困人员免除了合个人筹资部分，最大限度地实现了应保尽保。在为农牧民做好商业保险的同时，吉木乃县还健全了针对贫困农牧民的大病救助工作，将全县６７００多名年收入在７００元以下的农牧民全部纳入大病救助。这些人患病后还能再获得来自民政部门最高５０００元的救助。去年全县２０９人得到了这项救助，救助金额达８７万元。

在落实补偿方面，该县实行收支两条线管理，“钱帐分离，管用分开，资金封闭运行”。补充险的基金全部打入保险公司专户，用于农牧民住院补偿，年内一旦发生透支，保险公司依据赔付标准进行超额部分的补充赔付。县合管中心和保险公司对医疗过程、医疗费用做到双重审核，杜绝了人为扩大损失金额和 “非参保人员索取赔款”，确保了补充险补偿有效落实。

合作医疗商业补充险工作被吉木乃县委、政府列为解决民生问题的九件实事之一，已经平稳运行４年，４年来解决了困难农牧民无力参合和无力支付大额医疗费用的问题，此项工作得到了上级部门的肯定。“小额补充，大额补偿”的合补充保险普惠模式，既提高了“合”补偿比例，又扩大了对农牧民的补偿面，较好地发挥了基本医疗保障制度与商业保险服务于和谐社会建设的积极作用，得到地方政府、卫生部门和参合农牧民的一致好评。人保财险阿勒泰地区分公司开展的合补偿商业医疗保险，在县政府的大力支持下，依托合经办机构，通过制定合理赔付方案和及时提供补充补偿金额，扩大了保险公司影响面，使其财险业务有较大幅度增加，在取得一定经济效益的同时，也取得了较大的社会效益，赢得政府、农牧民的“双满意”，实现了社会效益和经济效益“双丰收”。

吉木乃县托普铁热克镇居民张淑琳的女儿张芸，年前患突发性双侧气胸，在县医院做了两次大手术，花了４０４０２．３９万元医药费，女儿张芸出院后，张淑琳去了县合管中心，让她没想到的是，第二天就收到了１．２万元的合作医疗补偿款和保险公司９０００多元的理赔款。张淑琳高兴的见人就介绍合和商业保险的好处，用她自己的话说：有了合和商业保险，他们看病不用害怕花钱了。

吉木乃县托斯特乡森塔斯村牧民巴合提去年１０月中旬在自治区第二人民医院检查出食道癌晚期，今年刚出院不久的巴合提在家中接过县合管中心和保险公司的工作人员送来的３万元钱激动地说：“这次看病花了５万多元，当初就交了几十元钱，真没想到能报销这么多钱，我真得太感谢你们了。”

在吉木乃县，有太多这样的农牧民患者从合和商业保险中受益。吉木乃县托普铁热克乡播尔克塔勒村村民崔家琦身患“脑溢血”，治疗出院后收到了１．９万元的现金；朴实的农牧民表示，他们不一定会生病住院，可有了合，有了合补充保险，让他们即使生病，也不用那么害怕了。