浙江在线03月24日讯 浙江的农民也像城里人一样有“医保”了,他们的看病保障来自新型农村合作医疗(“合”)。到2011年,我省合累计筹资214.4亿元,覆盖率达到 92%,人均筹资标准将达到370元左右,其中各级政府对合的注入比例提高到了70%,个人出资仅占30%,缓解了农民看病贵的难题。
合从2003年发展至今7年来,为农民报销医药费203亿元,共有1.98亿人次受益。昨日,记者走进杭城的大医院,看看农民在城里就诊时是如何得到保障与实惠的。
以前农民生癌要卖房,如今看病报销一半多
蒋林是浙江常山人,来杭州做家装木工5年多了。他陪着自己的妈妈在省人民医院看病。他告诉记者:“我们老家在浙江算比较穷的,以前谁家有人生癌症,卖房子是最多见的,有时一个家庭都被拖垮。”
年初,蒋林的妈妈连续腹痛不止,紧急到杭州。在省人民医院经过检查,医生诊断她是肠梗阻外加肠道有一颗肿瘤,要开刀。手术后住院约一个多月,老人康复了。蒋林拿到了出院账单,一共用了3万多元。想到妈妈在老家参加了合保险,他请了一周假,把妈妈送回家,又带着医疗单子跑了两天,报销回来近2 万元钱。
蒋林安慰妈妈:“一年自己也就交了80几块的参保费,今年毛病看好了,还一下子报销回来近2万,划算。”
白血病这样的“大病”,报销比例提高到70%
今年5岁的佳佳,是浙江临安市人。现在她住在浙江大学医学院附属儿童医院的白血病病房,正接受化疗。“囡囡特别懂事,做腰椎穿刺大人都受不了,她一声不吭,就因为医生说做这个是为了病快点好。”佳佳的妈妈心疼女儿,偷偷抹眼泪。
佳佳去年查出来得了白血病。白血病高额的治疗费,经常是患儿父母最犯愁的事情。去年,佳佳用掉了家里十几万的积蓄,幸好合报销回来了4万多元。佳佳爸爸说:临安农民每人每年缴纳120元,就可以得到不同比例的报销。
去年年底,佳佳爸爸得到一个好消息,白血病列入合儿童大病范畴,到省级大医院住院报销比例,从以前的45%提高到70%!也就意味着,今年佳佳的医疗费,有七成能报销,这大大减轻了佳佳父母的负担。
据悉,随着农村儿童白血病、先天性心脏病的医疗提高报销比例之后,近期,我省在部分地区已开展提高重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病(尿毒症)等大病保障水平试点,扩大特殊病种大额门诊补偿范围。
城镇医保和合“接轨”,城乡差距逐步缩小
以前农民去省城看病,抱着现金,交款垫付,然后拿着大叠的票据回来,跑不同的部门盖章报销。不少农民感叹过:啥时能像城里人那样,去看病卡一刷,报销的直接扣,自己只要付掉自费部分。
记者从省卫生厅了解到,目前,我省合参保农民,已经实现县内医疗机构实时结报,正在积极推进市域内实时结报。目前,杭州市本级、舟山、台州、湖州已经建立试点平台。参合农民在省级医院实时结报也正在试点推行。
杭州的城乡医保一体化脚步更快些。今年1月1日起,杭州市医保政策作重大调整:城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗,将被整合为城乡居民基本医疗保险。也就是说,符合原城居医保、合参保条件的人员均纳入城乡居民医保参保范围。不管是农民还是城镇居民,参保之后,如果去二级及相应医疗机构就诊,所发生的符合医保开支范围的住院医疗费,起付标准以上至2万元,医保承担60%;2万元以上至4万元(含),医保承担65%;4万元以上至15万元 (含),医保承担70%。