“你是农村户口?参加了合没有?参加合后,生育费可以按一定比例报销……”2009年,家住姚桥的陈娆生下女儿,在医院缴纳医疗费时,拿着合报销的400多元钱,陈娆格外激动。参保才三年,算算也才缴纳七八十块钱,没想到竟然能报销400多元钱。陈娆逢人就夸:“咱们家乖乖女的运气就是好,一出生就赶上了党的好政策,合真是划得来!” 陈娆口中的“合”正是新型农村合作医疗的简称,指的是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
农民就医 今年受益更多
“致富三五年,一病到从前;救护车一响,一头猪白养。”曾几何时,农民看病难是不争的事实。然而,自2005年我市新型农村合作医疗试点以来,合就为参合农民健康撑起了“保护伞”,到2008年,随着合在我市的全面覆盖,我市农民也逐步改变了多年形成的“小病等,大病挨,实在不行才往医院抬”的观念。 2011年,合筹资水平将达到每人每年150元,农民个人需缴费30元/年。同时,还将全面推出省和市级合定点医疗机构即时结报、县内定点医疗机构全部实行网络即时结报等一系列新举措,参合农民将受益更多。 据了解,2011年,全市将统筹安排门诊报账经费。从每个参合农民150元筹资总额中安排40元用于参合农民的门诊统筹报账。农民自筹缴费的30元用于门诊统筹报账。全市实行门诊统筹后,参合农民可在乡镇卫生院和纳入合定点医疗机构的村卫生室报销门诊费用,不设立起付线,报销比例提高为50%,诊疗项目和药品报销范围按合用药目录执行。全年个人报销封顶线为50元,家庭成员可以共用150元。
观念改变 日子越过越好
能像城里人一样看病报账,这是千万农民没想到的事。至于城里人为什么没有生病却要提前“交钱”,不少农民也没把这个事弄明白。 雨城区碧峰峡镇,如今一个绝大多数农民都已经参合的乡镇,在这之前却有着一段普及合的艰难史。“此前,镇上参合的农民基本都是靠镇村干部亲自到每家每户去宣传、讲解。农户并不是觉得30块钱多,而是对于几年都没有生过病的一些人来说,他们觉得这个钱交得不划算。”该镇一名合宣传负责人深有感触地说:“之前镇上有个人,好说歹说他也不肯参合,我就替他交了20元。没想到后来他生病住院连手术费共花了3000多元,合就给报销了近2000元,打那以后他见我就叫恩人。” “现在好了,农民的保险意识越来越强,政策也越来越好,而且在合的刺激和带动下,农村医疗卫生机构服务能力和服务质量也日益提高,农民看病更加方便、实惠了。”当了多年的宣传员,该负责人终于一解愁容,“日子是越过越好了,感觉现在的农民和城里人也没啥区别!” 据了解,我市合住院补偿最高标准为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线为100元,补偿比为75%。根据合的设计,各地农民持合作医疗证可以到户籍所在地县(区)任何一家定点医疗机构门诊看病,看病费用在合作医疗证上直接减免;住院自由选择定点医疗机构,出院时当场在所住医院领取补助,简便的程序让农民看病非常方便。
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