新华网河南频道12月3日讯 大河网-河南日报农村版报道：“去年老伴儿得了脑血管病，花了1400多块钱，报销了1000块出头儿。今年我又得了病，花了1000多块钱，正在办报销手续哩。现在的合真的好，有病了能报销，没病了钱也还是你自己的。”在临颍县瓦店镇卫生院的合服务窗口，朴实、开朗的胡开勤老汉不住口地向记者讲述参加合的好处。

据了解，“十一五”期间是我省历史上中央和省财政在卫生事业上投入力度最大的时期，两级财政累计投入各类医疗卫生经费615亿元，群众的健康水平得到了明显提高。2009年，全省人均期望寿命接近74岁。

医药体制改革全面启动

2009年7月，全省医药卫生体制改革全面展开，改革任务实施顺利，开局良好。

“目前，我省新型农村合作医疗制度已更加巩固。参合率、人均筹资水平和医疗费用报销封顶线分别由2005年的73％、30元、3万元上升到2010年的97％、150元、6万元，全省累计获得补偿的参合农民达到2.2亿人次，累计补偿医疗费用突破228亿元。”省卫生厅农村卫生管理处处长王耀平说。现在，合门诊统筹、省级定点医疗机构直补和儿童重大疾病保障试点工作已全面启动。我省选择了11个县（市）启动了农村儿童重大疾病医疗保障试点工作，在这些试点地区，像儿童白血病、先天性心脏病这样的大病、重病，新型农村合作医疗加医疗救助报销总费用达90％。

与此同时，基本药物制度也在全省稳步推进。2010年3月1日，郑州、焦作、平顶山、漯河、鹤壁、济源等6个省辖市的基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，307种国家基本药物和我省增补的200种非目录药品全部统一招标、统一采购、统一配送。药品中标价格比国家公布的零售指导价平均降低48%，比全省乡镇卫生院药品现销售价格平均降低16%。试点地区基层医疗机构每床住院日均费用下降13％，年内试点地区医疗机构让利群众将超过6亿元，试点地区居民就医负担明显减轻。

乡镇卫生院“枢纽作用”得到强化

在发展医药卫生事业的过程中，我省立足打基础、管长远、惠民生，实施了农村卫生体系建设“五年百亿工程”。先后安排中央投资补助基层医疗卫生服务体系建设装备项目近3万个，总投资77.3亿元。建设和改造了109个县级医院、2089所乡镇卫生院、近3万个村卫生所。通过新一轮建设，县级医院龙头作用日益显现，乡镇卫生院“枢纽作用”大大强化，村卫生室“网底”作用得到巩固，基本实现“小伤小病不出村、一般疾病不出乡、大病基本不出县”的目标。

为了加强农村卫生人才队伍建设，我省还实施了“51111工程”。采取全额报销学费、核定专项编制等优惠政策鼓励和吸引优秀的医学高等院校毕业生到基层工作。2009年启动以来，相继选拔研究生、本科生、专科生1480人充实到县乡医疗卫生机构，遴选1795名基层医疗卫生人员进行订单、定向培养。

截至2009年底，全省卫生部门资产总量达585亿元，是“十五”末的1.6倍；全省卫生人员44万人，比“十五”末增长20％，卫生技术人员35万人，比“十五”末增长20％；床位数30万张，比“十五”末增长41％。整体上实现了“卫生事业费不低于财政支出增长幅度”这一政策目标。

重大疾病防控成效显著

“十一五”期间，全省重大疾病防控工作也得以有力有序有效地开展，实施国家扩大免疫规划，免费接种12苗防15病。截至目前，我省连续18年未发现野毒株引起的脊髓灰质炎病例，率先实现和巩固了“无脊髓灰质炎”的目标；连续12年无白喉病例报告；5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至 1%以下，新生儿破伤风、百日咳等其他免疫针对疾病的发病率也降低到历史最低水平。

我省还全面落实“四免一关怀”和“四有一不”政策，形成以“一个机制、三大体系”为主要内容的河南艾滋病防治模式，艾滋病疫情得到有效控制。实施现代结核病控制策略，覆盖率达100%，新涂阳病人发现率达70%，治愈率达到85%以上。手足口病、甲型H1N1流感等重大疾病防控取得重大胜利。妇幼保健水平不断提高，全省孕产妇保健管理率达到70％以上，城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别达到了98%和90%以上。

农村居民将人人享有医疗保障

在未来五年里，合制度覆盖面将进一步提高，农村居民将人人享有基本医疗保障。

省卫生厅厅长刘学周告诉记者：“2015年，我省合参保率维持在95％以上；合政策范围内门诊、住院费用平均报销比例分别达到50%和70％左右，到‘十二五’末期，基本实现门诊统筹全覆盖，实现参合农民跨区域就医报销直补。我省还将全面推开儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障工作，并适当扩大病种范围，提高对重大疾病报销的保障水平，切实缓解群众看病难看病贵。”

据刘学周介绍，全省的基本公共卫生服务也将进一步均等化。2015年，农村孕产妇住院分娩率提高到95%以上；基本公共卫生服务完成率达到90％以上；人均基本公共卫生服务经费不低于50元；政府举办的基层医疗卫生机构国家基本药物制度覆盖率和配备率达到100％。每个县至少有1所县级医院和1～3所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平，并实现每个行政村都有卫生室。真正把县医院建设成为县域内现代化的医疗服务中心，逐步缩小与城市大医院的差距，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。