女性为何易疲劳 或是甲状腺功能减退所致?
为什么吃饱了、睡足了却仍觉得累?据美国“网络医学博士”近日报道,现代社会中,许多女性常会莫名其妙地感到疲倦。美国纽约大学医疗中心女性健康教授尼加?戈德堡和纽约西奈山医疗中心妇产科专家丽贝卡?阿马鲁指出,引起女性疲劳的原因主要有7点,如果连续一周都觉得劳累,就要考虑去看看医生了。
1.贫血。贫血会使血红蛋白偏低,血红蛋白负责将肺部吸进来的氧气输往全身各个部位。当身体组织供氧不足时,人就会觉得疲劳。女性在月经期间或产后,都可能因为失血过多而患上贫血。此外,缺乏铁、叶酸或者维生素B12也会引起贫血。如果你常觉得累,并且浑身没劲、手脚发冷、晕眩,就要考虑自己是否患上了贫血。如果答案是肯定的,最好多吃菠菜和红肉。贫血治好了,不到30天疲劳症状就会消失。
2.心脏不好的征兆。如果在清扫房间、整理花园或连续工作后,感到前所未有的疲惫,就要小心心脏疾病了。戈德堡指出,许多女性不知道她们的心脏已经出现了问题,而心脏病是女性死亡的主要原因之一。及时发现并治疗心脏疾病,可以减轻疲劳感。
3.咖啡因摄取过量。人们为了提神,很爱喝咖啡、可乐。但对女性来说,咖啡因摄入过多,会产生相反的作用,引起疲劳和困倦感。女性如果常感到疲惫,就要少喝咖啡、茶、少吃巧克力。
4.食物过敏。食物能提供能量,但如果身体对食物过敏,人就会整日睡眼惺忪。疲劳是食物过敏的早期症状。要少吃或不吃那些让你有过敏症状的食物。
5.打鼾。身体超重的女性睡觉易打鼾,打鼾会打乱睡眠周期,让人疲惫不堪。这类女性要减肥、戒烟,否则中风风险会大大增加。
6.泌尿系感染。女性患泌尿系感染后,不一定出现烧灼感或尿急,却会产生疲劳感。多数情况下,泌尿系感染是由尿道中的细菌引起的,通过口服抗菌药治疗,一周内疲劳感就会消失。
7.甲状腺功能减退。如果身体发懒,心情抑郁,可能是甲状腺功能在减退。据美国甲状腺基金会的资料,60岁后,近20%的女性会因甲状腺功能紊乱产生疲劳,但多数人并不知情。此时,补充相应的激素可以改善甲状腺功能,缓解疲劳。
孕妇若患甲状腺功能减退 严重影响胎儿智力发育
甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,其中女性患者为男性患者的6—10倍,在40岁以上的女性中有10%—20%的人群患有甲状腺疾病,但其治疗率在亚洲还不到2%。甲状腺功能减退症是其中的一种,此病危及到全身各组织和器官,严重的可导致心功能异常、血脂紊乱、不育等。
中华医学会内分泌学分会后任主任委员、甲状腺学组组长滕卫平教授介绍说,女性甲状腺功能减退患者的妊娠期间,如果不能得到早期诊断和及时治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件,还会影响到后代的智力发育。 患有甲状腺功能减退的孕妇,前20周对胎儿智力的损害是不可逆的。因此,女性在怀孕之前,就应关注甲状腺功能是否正常。
那么,甲状腺功能减退有哪些症状呢?
感到乏力,常常睡觉,体力和精力都很不足;
大脑不好使了,思维迷迷糊糊的,注意力很难集中,记性很不好;
身体的每个部分,包括肠道功能和代谢水平,好像都运转得慢了,体重增加;
皮肤和毛发变得干燥、灰白、易折断,指甲变得很脆;
常常会觉得冷(即使其他人都觉得很舒服的时候也如此);
有许多负面的想法,感到情绪低落抑郁;
行动和反射变慢了;
感到肌肉和骨骼僵硬疼痛,手感到麻木;
血压增高,心跳变慢;胆固醇水平增高。
上述症状有5项或5项以上为“是”,有可能患有甲状腺功能减退症,应到内分泌科就诊。
甲减会导致血脂紊乱吗?
甲状腺激素对人体的作用就如同雨水对花草的滋润,对于成人,甲状腺激素的主要作用 :促进物质与能量代谢,具有产热效应,促进蛋白质合成,升高血糖和降低胆固醇的作用等。
可见甲状腺激素与血脂关系密切,甲减会导致血脂紊乱。甲状腺激素一方面促进肝脏胆固醇的合成,另一方面促进胆固醇及其代谢产物从胆汁中的排泄。因此,甲状腺激素影响血清胆固醇的产生和降解。也就是说,甲状腺激素不足时,虽胆固醇合成降低,但其排出的速度更低,血中总胆固醇浓度增加。因此,甲状腺功能减退症患者脂质的合成、动用和降解均可降低,而以后者为主,总的结果是使血脂浓度增高。脂蛋白增高主要是低密度脂蛋白(LDL)水平增高。继发于垂体功能低下的甲状腺功能减退,也可出现同样的血脂改变。血脂增高常出现在粘液性水肿之前。高脂血症与本病患者动脉粥样硬化的发病率增高可能有关。
甲减会导致血脂紊乱,因此甲减的患者应评价血脂水平,给予相应的处理。同时,对于血脂异常的患者,也应排除甲减所致,治疗原发病,才有可能完全纠正血脂异常。
甲减可引起心脏病吗?
甲状腺激素对心血管系统有明显的作用。
它可兴奋窦房结,缩短心肌细胞不应期,增加传导速度,增加心肌收缩力。
甲状腺激素低下时,病人心搏缓慢而弱;心音低钝;外周阻力增加,水、钠储留,表现舒张压上升,脉压差减少;心电图表示低电压,窦性心动过缓。
严重的病人因血管通透性增加、淋巴回流受阻和黏蛋白增多等因素引起心包积液和胸腔积液。但由于发生缓慢,所以不发生心包填塞,这是甲减性心包积液和其他疾病的心包积液的不同之处。
可发生心脏扩大,甲减性心脏病和充血性心脏病都表现为心脏扩大、浮肿和呼吸困难,有时难以区别。甲减尽管有心脏扩大,但很少有充血性心衰,甲减病人的呼吸困难和水肿在活动后症状减轻。而充血性心衰的肘静脉压升高,活动后呼吸困难和水肿症状加重。
甲状腺功能减退可影响血脂代谢、血压、血管内皮功能等,可能影响血浆总半胱氨酸和高敏C反应蛋白 等,从而甲状腺功能减退与冠心病的发生发展存在一定的相关性,甲状腺功能减退的病人缺血性心脏病的风险增大。
甲减可引起心脏病,两者关系密切,应早期诊断甲减,及时治疗。
甲减应该如何治疗?
甲状腺激素对维持人体的正常状态有很重要的作用,它的缺乏将会给人体各个系统带来不同程度的影响,严重时将危及生命。
甲减的治疗最关键的是替代治疗,而且需要终生服药,主要用甲状腺激素制剂替代。首选药物是左甲状腺素,为人工合成的片剂,效价稳定。片剂剂量有50微克、100微克/片。一般从半片或一片开始服用,即25~50ug/天,每2~3周增加12.5ug/天,直到达到最佳疗效,长期替代治疗维持量约50~200ug/天。其次为干燥甲状腺,由动物的甲状腺制成,效价不够稳定,价格便宜,剂量为40毫克/片,每天的替代剂量为40~60毫克/天,个别病人需要80~120毫克/天。100微克L型甲状腺素≈40~60毫克干燥甲状腺片。两种药物在血中的半寿期较长,发挥作用缓慢,一般在服药1周后发挥疗效,2~4周后才明显好转。判断补充甲状腺激素制剂是否合适,主要是根据病人的症状、体征和甲状腺激素及促甲状腺素测定综合考虑,其中以促甲状腺素测定值最为可靠、准确。
服药时需注意以下几点 :(1)开始剂量宜小;(2)药物剂量的个体差异较大,单一个体也会因年龄、体重、环境、病情变化而引起治疗剂量的改变,所以接受替代治疗的患者需每年监测至少两次血清TSH、T4、T3水平;(3)老年患者剂量应酌情减少,伴有冠心病或其他心脏病史以及有精神症状者,更应从小剂量开始,并应更缓慢递增。