代表委员畅谈农村医疗队伍建设 重培训多支援留住人

　　□□ 本报记者 刘艳涛 何定明

　　温总理在今年的《政府工作报告》中提到，五年来，国家改造和新建了2.3万所乡镇卫生院、1500所县医院。代表委员们对大力强化基层医疗卫生服务能力所取得的成绩充分肯定。但随着医改的深入，医疗人才队伍建设的短板越来越凸显出来。

　　全国政协委员、中国医学科学院党组书记李立明说：“现在村医务室、乡镇医院房子盖得很漂亮、很规范，但里面的医生水平有待提高。当前对农村医疗队伍的培养缺少一个战略性的长远规划。”就农村医疗队伍缺乏制度性建设问题，代表委员们纷纷建言献策。

　　培训：注重制度性实用性

　　“现在，农村基层医生的各种培训方式也不少，但都是零散的、临时性的，没有制度化。”全国人大代表、云南省昭通市第一人民医院妇产科主任吕燕玲说。

　　“农村尤其缺乏全科医生，培训一定要注重实用性，不能一味追求高端技术。”吕燕玲说，目前培训采用的都是小规模、标准不一的分散培养方式，必须实行制度性的改革。

　　九三学社中央建议，“十二五”期间把住院医师（包括全科医师）规范化培训作为贯彻落实医改的基础性工作加以重点推进，形成我国医学人才培养完整的体系。国家应出台鼓励全科医师培训结束后到农村基层从事卫生服务的相关政策。

　　县级医院是农村医疗的龙头，对县级医疗卫生人员的培训制度化是当务之急。全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟说，针对基层需求的适宜性技术培训较少，造成政府投入的设备闲置，应开展继续医学教育，适当减少与“高精尖”技术相关的培训班，提高县级卫生技术人员的实际操作能力和服务水平。

　　派援：注重系统性稳定性

　　全国政协委员、成都中医药大学教授张庆文认为，目前基层医务人员通过培训，在短期内还不可能与大医院相比，必须整合资源。目前各地开展的三级医院对口支援县级医院还不够，需要明确建立省级统筹的、以三级医院高职称医生到乡镇指导医疗服务的机制。这个机制要突出长期性与综合性为一体、稳定性与指导性相结合。

　　全国人大代表、云南省大理白族自治州人民医院医保科主任王瑛说：“城市支援农村很有必要。上海对口支援我们三年，我们的医疗水平有很大提升。但云南省内这种医生支援的工作还没有制度化。”

　　“医疗人才能够流动起来，这是一个系统问题。上面的医务人员能到基层，能为农民服务，这是解决农民看病难、看病贵一个重要环节。”全国政协委员、哈尔滨医科大学党委书记姜洪池说。

　　留人：注重政策配套人才分类

　　“建设一支稳定的医疗卫生队伍，必须有较好的福利待遇以及相应的激励机制作保障。”王瑛建议，应该修改《执业医师法》第二十一条，增加“确保医师平均工资水平不低于当地公务员平均工资水平”的内容。

　　“大学生、大专生到农村去，要能上能下，提高待遇不用说，让他们看到前途可能更关键。”全国政协委员、中国中医科学院院长曹洪欣说。

　　全国政协委员、陕西省中医药学会副会长米烈汉建议，医科院校大学生毕业后到县乡医院工作2~3年，服务达到一定年限返城的，同等条件下，国家可在工作、职称评定或考研方面予以优先考虑。

　　农村要留得住人，医疗系统人才的评价标准必须得到重视。李立明委员说，现在一说培养就是高端人才，这个概念是不对的，因为基层需要大量实用技术，所以人才要分类分级。

　　“一些基层医生执业十几年，对当地情况了如指掌。但你让他和大城市的医生一样进行职称或资格考核，有的考到退休也过不了，这就产生不公平。所以要区别对待。”吕燕玲说。

　　代表委员们普遍认为，农村要想留住人肯定得靠政策、靠投入。目前缺乏统一的制度化、系统化的安排，还不能形成合力、从根本上扭转人才短板的问题。