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新农合:三年实现农民省内看病即时结算报销

零零社区网友  2009-06-30  互联网

        卫生部6月29日出台新型农村合作医疗报销新政策,全国农民将有望实现在本省内看病即时结算报销。 

        截至今年一季度,全国参加合人数已达8.3亿人。目前,江西、吉林等省已经实现参合农民省内看病即时结算报销。根据卫生部要求,2009年底前,各省区市都要制定出省市级合定点医疗机构即时结算报销实施办法。从2010年起,分别选择1—2家省级和市级合定点医疗机构开展试点工作,争取3年内以省为单位实现农民住院即时结算报销。 

        卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷指出,我国83.4%的参合农民在县内看病,16.6%的参合农民在县外看病。目前,在县内看病农民可以即时结算报销,在县外看病则需回到县里报销。今后,参合农民在省级和市级定点医疗机构看病,出院时只需交自费部分,可以报销部分由医疗机构先行垫付,再与农民所在地合机构结算。此举将有利于减轻农民医药费用负担,有利于加强对省市级合定点医疗机构监管,有利于防范利用虚假发票骗取合基金等行为。 

        卫生部要求,各省区市应制订省内统一的统筹补偿方案,同级医疗机构实行相同的起付线、补偿比和封顶线。各省要合理制定合药物目录和诊疗项目补偿范围,明确目录外用药费用比例等。定点医疗机构要实行服务承诺、医疗收费、药品价格 “三公开”,并适当降低参合患者预交金的数额,做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。定点医疗机构将建立严格的准入与退出机制,考核不合格应取消定点资格。



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