全民健康看乡村——我省农村卫生室掠影    农村新报讯 记者 李陈 通讯员 周文照 熊红梅 吴先敏

    村卫生室，是乡村的“门面”。卫生室的窗口映射出农民医疗条件和水平的变化，也是三农变化的另一面镜子。近日，记者走进各地村卫生室，看变化，探究竟。

    村卫生室“鸟枪换炮”
    农民看病“一卡通”

    6日，黄陂区油岗村4组村民陈家焱，像往常一样到村卫生室量血压，见有人在排队，他来到健教室，休息等候。看着现在卫生室内干净整洁的环境，他对记者感慨道，这里已经和到城里医院看病的感觉差不多了。
    油岗村卫生室内，诊断、治疗、输液观察、公卫服务、药房等“标配功能室”齐整分布，各自独立。电视、空调、电扇、空气净化等配套设施，一应俱全。诊断室内，电脑、新农合读卡机、处方打印机、接诊记录本等摆放整齐。村医陈畅正细心地为几名患者问诊病情。
    今年35岁的陈畅是 “子承父业”。“小时候，村卫生室就设在我家，患者取药、换药、打针、看病都挤在一间房子里。”对村卫生室的变化，陈畅有切身体会：“2013年，我们村卫生室搬到现在的新址，上级投入了20多万元，完成了标准化建设。年门诊接诊1万多人次。”
    电脑录入、联网查询现在是钟祥天堂村村医刘丹凯的日常必修课。刘医生介绍，去年卫计部门拨付专项资金，对他所在的卫生室进行改建，去年12月投入使用后，各种硬件设施焕然一新。新配备的新农合即时结算系统，农民持新农合“一卡通”就可以直接看病报销。
    以前，村卫生室是新农合即时结报的“盲区”，农民就医信息不能及时与上级医疗单位共享。
    2012年我省正式将村卫室纳入新农合村级门诊定点机构，新农合专网及设施配备延伸到村，农民看病也用上了一卡通。2014年，全省又推进村卫生室“五化”（公有化、标准化、规范化、信息化、一体化）达标工程，用三年时间，为每个村卫生室投入不低于10万元，以彻底改变“以家代室”的状况。全省目前共有村卫生室24342个，已达标15378个，今年年底前将全部完成达标。

    清风吹来乡村新，大学生村医接踵来

    5日早晨7：30左右，记者来到保康县城关镇新街村卫生室时，周安琪正在给患者查体温，做村医这一年来，她基本每天都会提前来上班。
    2013年，刚刚从职高毕业的周安琪与保康县卫生计生局签约，成为该县首批，也是全省最早一批定向委培大学生村医。她和另外29名同学，在襄阳职业技术学院学习期间，享受每年1万元的学费和生活费。毕业后，她们成了大学生村医。
    “吃了她开的药，胃已经不痛了。”62岁的村民张友莲告诉记者，一开始村里的人不相信周安琪，在她看好了几例病后，村民们逐渐接受了这个年轻的大学生村医。
    像周安琪这样定向委培的大学生村医，在我省将越来越多。保康县从2013年开始，先后招聘了100多名大学生村医充实到村卫生室。武汉、宜昌、荆州、随州等地，也因地施策，大力开展村医定向委培。
    省卫计委基层卫生处介绍，全省村卫生室46881人，有执业（助理）医师的6133人，仅占13.08%，且年龄在50岁以上的超过一半。年龄老化、知识面窄，提高村医专业水平成为当务之急。现在，越来越多定向培养的大学生村医，将像清风一样吹遍荆梦大地，为乡村带来新的空气与活力。

    健康档案，家庭医生，咱老乡一个也不少

    “朱正福，男、65岁，血压高，4月14日转诊，5月转回村里康复治疗，6月4日回访。”7日，在黄陂区群光村卫生服务站，乡村全科医生李国辉正忙着整理村民公共卫生服务资料。记者看到，健康管理室满满两大柜子，以村组为网格，居民家庭健康档案按序排列，打开档案，以户为单位的个人基本信息和健康信息历历在案。
    在诊疗室内，54岁的村民陈玉辉正在健康一体机上做检测，大约5分钟，包括血压、血糖、血氧等多个项目的数据已在一体机上清楚显示。公卫医生陈秀丽介绍：“每次检测的数据，可以实时上传到区公卫信息管理系统，根据这些信息，有病的及时治病，患慢性病的提供用药指导，没病的加强健康教育防病于未然。”
    村卫生室门口的健康专栏上公布着公卫服务事项，记者仔细梳理了一下，村民可以享受到的公卫服务涵盖12类45项，既有普遍的健康体检，也有以婴幼儿、孕产妇、老人等患者为重点的服务，还有按高血压、糖尿病、结核等疾病分类的治疗指导方案，与城市居民享受的家庭医生服务相差无几。
    让农民享有与市民同等的公共卫生服务，是“大健康”下乡的重要内容。2013年开始，全省公共卫生服务深入农村阵地，村卫生室设立公卫服务室、建立医疗体检档案、配备家庭医生服务，成为标准化建设的必备条件。全省共有3.3万名乡村医生开展了家庭医生签约服务。目前，全省农村健康建档率达80%，人均40元的公卫服务费，城乡一视同仁。
    没有农民健康，全民健康和全面小康就难以实现。小卫生室里大变化，正是全省医改和三农发展的乡村缩影。