网07月02日讯

　　近年来，世界卫生组织(WHO)及一些国家政府高度重视传统医药，推动了以中医药为代表的传统医药的发展。中医药正处在进一步走向世界的战略机遇期。

　　立法与管理

　　WHO作为全球的政府间组织，其宗旨和目标是关注健康与健康保障、健康平等、社会参与和人人享有健康幸福，确保传统医药的合理应用、安全性、有效性和质量可控，确保传统医药/补充与替代医学信息的可及性，强调可持续发展和能力建设。WHO的第一个全球战略(2002~2005)从成员国政策制定、药物安全有效、服务可及性等方面来推动传统医药在全球的发展。在第一个全球战略期间，一些主要成员国在政策制定、植物药/草药监管、国家层面的传统医药科研机构发展及合理利用传统医药方面取得了较大进展，但仍存在一些问题，如科研信息缺乏，传统药物广告、产品监管机制缺失，传统医药服务不能享受保险支付，政府重视和科技投入不足等。

　　WHO新的全球战略(2014~2023)目标是，为制定适当的国家政策以积极管理传统和补充医学建立知识基础，通过监管产品、实践和技术服务提供者，加强传统和补充医学的质量保证、安全性、适当使用和有效性，通过把传统和补充医学服务纳入卫生保健服务和自我卫生保健，促进全面健康覆盖。新的战略强调建立以知识为基础的传统医药制度和政策，重视科研、证据、安全性，强调挖掘传统医学的潜力，重视知情选择和自我保健，敦促各成员国将传统医药纳入国家卫生服务体系。其基本思路是，认识传统医药的价值，接受使用传统医药，进一步加强监管，推动传统医药的发展。新战略有利于推动各成员国接受中医药，并强调证据的重要性，对科研和知识产权保护提出了明确要求；强调资源合理利用，促进资源保护与可持续利用；强调监管方面的国际合作，有利于中医药产业进一步“走出去”；强调医疗实践和技术服务，有利于推动基本培训、服务规范，并建立相应的法规；对产品、服务和实践同步推进，有利于中医药进一步走向世界。

　　中医针灸是中医药走向世界的先导。继上世纪WHO制定针灸穴位名称标准之后，2010年，WHO首次将中医药为代表的传统医药纳入国际疾病分类(ICD-11),为中医药纳入WHO疾病统计体系奠定了基础。WHO提出，为了实现“人人享有卫生保健”的目标，应当推广使用传统医药，从而给以中医药为代表的传统医药带来了广阔的发展前景。2009年9月,国际标准化组织(ISO/TMB)南非开普敦会议决定建立中医技术委员会。在WHO2005年5月发布的《传统医药国家政策和草药法规的全球调查报告》中，从传统医药的国家(地区)政策、法律法规、国家(地区)项目等六个方面，概述了在参与调查的141个国家和地区中传统医药的法律地位，其中，45个国家和地区有国家(地区)政策，占32%；54个有法律法规，占38%；40个有国家(地区)项目，占28%；75个有国家(地区)办公室，占53%；61个有国家(地区)专家委员会，占43%；58个有国家(地区)研究所，占58%。

　　截至2012年，中国政府已签订的含有中医药合作内容的双边政府协议96个，专门的中医药合作协议48个。以中医药为代表的传统医学越来越受到世界各国政府和国际组织的接受和认可。

　　从业人员

　　据不完全统计，中医药已传播到160多个国家和地区，成为一种国际性产业，遍布世界各地的至少有10万家中医诊所，30万名从业人员。中医诊所在欧美、澳大利亚等国家较为普及，并呈本土化发展特点。中医的医疗模式在大多数国家主要以诊所形式存在，只在东南亚等极少数国家设有中医医院。除澳大利亚在2012年对中医进行全国立法管理以外，欧美一些国家并未将中医诊所纳入医疗机构管理范畴，从业人员也未取得合法的医生资格，其中部分国家规定只有取得本国执业医师资格才能从事中医、针灸业务。这些国家中医诊所数量众多，如英国有约3000个诊所，加拿大有约3000个，荷兰有约1000个，大约每1万~1.5万人口就有一个诊所，这不仅反映了这些国家对中医的社会需求，也反映出西方法律框架下中医生存的空间和诊所普及的水平，表明中医发展呈明显的本地化特点。

　　国际教育

　　近些年来，中医教育已经从自发的小作坊模式进入正规的学历教育体系，并呈现规模化特征。在来华留学方面，目前中国共有20所高等中医院校具有对外留学生教育资格。据统计，2002年全国高等中医院校留学生招生为1384人，在校留学生2867人；到了2011年，两个数据分别为1857人和5631人，留学生人数呈稳步增长趋势。2011年，获得学士学位的留学生大约4000人，获得硕士和博士学位的大约1800人。随着各国对中医药人才需求的增长，中医药教育机构在一些国家发展迅速，其主要办学形式是与当地大学合作，在其中开办中医药专业；或中外大学合办学位班；或社会办学，政府承认学历。据统计，全球中医药教育开展得比较好的有45个国家和地区，中医教育机构达695个。

　　国际科研

　　中医药科技受到各国政府、著名院校和制药企业的重视，科技合作将是未来的热点和重点。德国、法国、意大利、卢森堡等国成立了政府支持的专门研究机构，吸引了包括哈佛、耶鲁、剑桥等著名高校和研发机构的尖端科学家的参与。2008~2009年，欧盟FP7框架计划首次资助了两项中医课题。

　　中医药科技的发展还体现在国际中医药论文发表增加的趋势。2000~2010年间，SCI共收录中医药学相关论文5195篇，GoPubMed(美国国家医学图书馆数据库检索工具)中共检索到6832篇。中国973专题2005~2007年10个项目共发表SCI论文595篇。

　　文化传播

　　“中医针灸”已列入联合国教科文组织的“人类非物质文化遗产代表作名录”，《本草纲目》和《黄帝内经》已列入“世界记忆名录”，联合国教科文组织认证世界中联为非物质文化遗产的咨询机构。在联合国非物质文化遗产保护公约框架下，将中医药文化作为专业知识、社会实践进行保护，一方面保护了文化的多样性；另一方面推动了中医药文化的传播与可持续发展。

　　(文章来源：中国医药报)