母牛的子宫脱是子宫的一部分或全部脱出于阴道或阴门之外的产后疾病，根据临床症状易于诊断，但整复和治愈比较困难。近几年，当地奶牛和黄牛养殖户增多，但饲养管理技术相对滞后，母牛产后发生子宫脱的病例明显增加，笔者对18例患畜进行了整复治疗，取得了一定的康复效果，现将治疗方法和康复效果总结如下，供参考。
　　1 病因分析
　　根据对个体养殖户饲养管理状况分析，18头患畜发病原因不同，主要有如下几个方面。
　　1.1 营养和生理因素 孕牛平时营养不良，矿物质、维生素缺乏，运动不足，使骨盆韧带和会阴部结缔组织弛缓无力，或由于胎儿过大，胎水过多，造成骨盆韧带持续伸张而乏力。
　　1.2 外力因素 难产助产时强力牵拉犊牛、胎衣不下剥离时强力牵拉，导致本病发生。
　　1.3 管理因素 产后在露出的胎衣上系重物，或胎膜缠绕在母牛后肢上，母牛行走或起卧，往往牵拉胎膜将子宫拉出。产后饮水过量，腹压增加，或产床坡度大，努责过强，子宫被挤压脱出。
　　2 治疗措施
　　2.1 治疗原则 及时进行子宫复位、止血、消炎是治疗的基本原则。
　　2.2 子宫的复位 根据子宫脱出程度，实施复位手术。
　　2.2.1 子宫不全脱出的复位
　　2.2.1.1 症状 子宫尚未完全脱出，且脱出时间较短，母畜还在努责，子宫脱出的部分和胎衣牵拉着未脱出部分，使其继续脱出，脱出的部分尚无肿胀，表面无损伤。
　　2.2.1.2 复位处理 宜采用快速还纳法，将病牛行前低后高站立保定，术者手戴长臂塑料手套，首先剥离胎衣，用消毒过的搪瓷盆托起脱出的子宫，用0.1%高锰酸钾40 ℃的水浴液清洗，然后用生理盐水冲洗，同时洗净母牛外阴及周围部位，再向子宫表面匀撒青霉素G钾粉400万IU。继而术者手包纱布，握拳，用拳头顶住子宫尖端，在病牛不努责的间隙，小心用力地向前推进。也可小心握住子宫基部，反复推送子宫还纳盆腔，然后使子宫展开复位。手术时助手辅助挤压外阴两侧，防止重新脱出，术后保持病牛前低后高位置1～2 d。
　　2.2.2 子宫完全脱出的复位
　　2.2.2.1 症状 一般脱出时间较长，子宫水肿、黏膜干裂，污染严重，尤其母牛卧地，子宫上粘有草沫、粪尿、泥沙等污物，甚至子宫发生淤血。
　　2.2.2.2 复位处理 在整复前严格控制病牛起立，防止造成子宫撕裂、大出血。整复时，首先除去附着在子宫上的污物，剥离胎衣，然后用0.1%高锰酸钾40 ℃温水反复冲洗；水肿严重的进行点刺放血，消除水肿，然后用生理盐水溶解青霉素冲洗，将脱出子宫彻底洗净，并清洗外阴部及周围部位，再实行复位。术者戴消毒过的长臂软塑手套，握住子宫基端，趁母牛不努责时，小心用力地从阴门两侧向阴道内挤压，缓手时助手随即顶住已送入部分，一部分一部分推进，将子宫全部送回盆腔后，展开复位。再向子宫内注入青霉素G钾800万IU，止血宝30 ml。为防止子宫再度脱出，用洗净消毒过的两只啤酒瓶各装200 ml生理盐水，稀释青霉素G钾160万IU，前后相继送入阴道内，在外阴部采用圆枕缝合法：阴门两侧各用一根筷子逼着，缝合打2～3个结节，松紧适度。第2 d母牛不努责时，即可拆除缝合线，取出阴道内的啤酒瓶子，常规处理外阴。
　　2.3 止血、消炎 当子宫脱出时，往往伴有创伤，不同程度出血和感染，因此，止血消炎是非常重要的。
　　2.3.1 止血 当子宫有创伤时，行结扎、缝合止血，并肌肉注射血见愁注射液50 ml，2次/d，连用2～3 d，视病情调整。
　　2.3.2 抗菌消炎 为了控制感染，缓解全身症状，术后立即进行补液，配合消炎、止痛药物，用药如下：10%葡萄糖酸钙注射液400 ml+5%葡萄糖注射液800 ml，加温至40 ℃，缓慢静滴。1次/d，连用3 d。青霉素G钾1 600万IU+30%安乃近注射液100 ml+生理盐水300 ml，静注。1次/d，根据感染程度连用3～7 d。配合肌肉注射磺胺嘧啶钠注射液100 ml，2次/d。
　　以后如果子宫内流出污物，用0.1%高锰酸钾水、生理盐水常规冲洗，并用生理盐水稀释青霉素G钾粉注入子宫腔内。
　　3 治疗效果分析
　　笔者对18头患畜进行了整复治疗，一般情况下都能做到整复复位，经用药治疗实现痊愈，但如果造成严重污染或大出血，则预后不良。
　　3.1 全部整复，并使子宫不再脱出。用上述复位方法处理，18头患畜全部实现了子宫复位，说明该手术方法是切实可行的。
　　3.2 不造成子宫严重感染、损伤及坏死，就能够治疗痊愈。18头患畜中，有12头经整复、止血和消炎持续用药，在产后4个月左右正常发情，在1～4个情期内配种受胎，占患畜的66.7%。分析原因，主要得益于母牛有专门的产房分娩，地面平整干净，且畜主将脱宫置于干净的塑料布上加以保护，并能及时请兽医治疗。
　　3.3 造成子宫严重污染、创伤，则会造成较大损失。18头患畜中有3头经整复、用药，虽然没有死亡，但子宫、阴道内长期流出污物，持续用药和常规冲洗不见痊愈，虽发情但久配不孕，终被淘汰。分析原因是继发了阴道炎和子宫内膜炎，直接原因是：发生子宫脱的当时，母牛卧于垃圾堆上和粗糙的硬地上，造成严重污染及损伤。
　　3.4 致死病例，主要是子宫大出血。有1例患畜，畜主处理严重失当：自以为是葡萄胎，盲目的用剪刀剪去了子宫上的子叶，造成大出血。术者虽然逐一进行缝合止血，终因损伤太重，整复后36 h死亡。有2例患畜产后饮水过量（体重300 kg，一次饮水量60 kg左右），造成腹压增加，继发子宫脱，整复后3～4 h死亡，解剖诊断为水结，并且子宫阔韧带被扯破，大出血而死。
　　4 治疗体会
　　4.1 奶牛子宫脱的复位手术宜早不宜迟，防止严重水肿、污染及淤血，可提高治愈率。
　　4.2 母牛分娩时，要置于卫生、温暖的产房内，一旦发生子宫脱，畜主要及时做妥当的处理：在母牛体下垫干净的塑料布，限制母牛活动，控制起卧，防止子宫撕裂、出血，并及时请兽医治疗。
　　4.3 日常要加强母牛的饲养管理，按饲养标准配合饲料，防止营养不良，造成母牛体质虚弱；妊娠中后期，给母牛以适当的运动，增强体质；分娩时，避免强力牵拉，并防止胎衣缠绕在母畜肢体上，可减少本病发生。
　　4.4 母牛产后易口渴，给其饮用一定量的温麸皮红糖水（麸皮500 g、红糖500 g）是必要的，但饮水不要过量，尤其不要饮冷水，饮水不当，会造成不良后果。
　　4.5 手术时，对子宫清洗，止血非常重要，且对所有用具进行清洗消毒；术后及时应用止血消炎用药，并持续对子宫进行若干次的冲洗，使母畜尽快康复，及时发情，正常受孕。