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奶牛便血在兽医临床上比较多见，凡血随粪便而下，在排粪前后下血或单纯下血者统称为便血。《景岳全书》曰：“血在便后来者，其来远，远者或在小肠或在胃；血在便前来者，其来近，近者在广肠或在肛门。”粪便色黑或紫暗为远血，便血鲜红为近血，远血多为脾虚，近血多为湿热。笔者在临床上以往常用磺胺类和抗生素类药物进行治疗，虽有一定的疗效，但不甚理想。而用自拟仙人掌合小承增液汤治疗黑白花奶牛便血63例，治愈61例，有效率为98.5%，取得满意疗效。?

1 病因分析?根据发病情况分析，本病有一定的季节性，春冬多发，夏秋少发；青壮年少发，老龄体虚者多发。多因长期饮喂失调，营养低下，管理不当，寒冷刺激，导致寒湿伤脾胃，引起脾胃受损，脾气衰弱，胃肠蠕动无力，升降失调，消化不良，热毒内蕴或湿毒困扰脾胃，迫血妄行，血不归径，溢于大肠而便血。

2 临床症状?病初精神沉郁，食欲不振，反刍减退，鼻镜干燥，饮欲增加，多卧地，有腹痛症状，瘤胃稍臌胀，80%以上的奶牛排暗红色稀软、恶臭的粪便，里急后重，频频努责，T 39.5～40.7 ℃，P 90～105次/min，心音亢进，呼吸短粗，重症有脱水症状，眼球凹陷，呻吟不断，反刍停止。

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3 治疗方法?小承增液汤（增液汤合小承气汤）加味：玄参25 g，生地20 g，麦冬25 g，厚朴25 g，枳壳30 g，大黄35 g，地榆0 g，槐花50 g，焦栀子30 g，当归50 g，甘草25 g，黄柏30 g。水煎取汁，候温加入仙人掌(去刺捣烂，一般视奶牛体格大小，剂量应控制在200～500 g之间)500 g，搅匀灌服，1剂/天，轻症1剂即可，重症3剂。

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4 病例?例1 西沟乡官地村朱家社马某饲养的一头45岁黑白花奶牛前来就诊。主诉：2天前喂了带冰雪的轻度霉烂玉米秸秆，后拉稀带血，食欲急减，反刍停止。检查：鼻镜干燥，欲饮不饮，T 40.5 ℃，P 103次/min，排混有脓血、恶臭稀软粪便，举尾，躁动不安，频频努责，里急后重。诊断为肠热便血，开始用庆大霉素、维生素C和磺胺嘧啶钠静注治疗2天，疗效不佳，即改上方中药治疗，服药1剂后，粪便由稀转稠，脓血减少，精神、食欲、反刍均有好转，继进2剂痊愈。?

例2 大滩村冶某家1头7岁西门塔杂种牛就诊。主诉：该牛吃草料减少，腹泻，粪中带血，用土霉素，青、链霉素，庆大素治疗3天不效，检查：精神沉郁，食欲、反刍减退，T 39.9 ℃，喜饮冷水，腹泻，粪中有紫黑色脓血块，腹微痛，踢腹。治用仙人掌合小承增液汤加味，2剂即愈。

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5 讨论?

5.1中兽医便血(肠风)一证，多为实热所致，大肠燥热，灼伤阴液，治以药甘凉、咸苦润下、养阴生津，以图阴液恢复，热结可除，胃通降则结粪得下。肠道之燥热得除不再灼伤血络，故便血得止。方中玄参、生地、麦冬能滋阴增液，润肠通血；配合厚朴、枳壳、大黄泄热通下，其成攻补兼施之效。从现代药学研究可知此方能软下燥结的粪便，以解除燥粪对肛门周围肠道黏膜的损伤，从而使便血得止。?

5.2该病用本方治疗越早，疗效越佳，对于脱水严重和出现自体中毒的患畜，可配合补液和对症疗法，患畜初愈一定要加强饲管，应喂以易消化多汁的草料。