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牛子宫脱出在我站门诊病例中占产科病的46?5%。过去对本病多采取西医疗法，虽有一定效果，但存在着药费耗资大，固定物的时间过长，病情易复发等缺陷。为克服这些缺点，笔者在实践中应用中西结合进行治疗，取得了满意的效果。1985年以来，共治疗36例，除1例子宫切除外，其余均治愈。?

1 临床症状?

1.1 轻症?

母牛子宫部分脱出到阴户外，脱出初期多为鲜明的玫瑰色，随时间的延长，表面变为暗色、水肿，组织脆弱，患牛精神状况无明显变化。?

1.2 重症?

母牛子宫全部脱出，脱出时间较长，子宫表面呈紫红色，肿胀严重、僵硬，患畜表现精神倦怠，食欲减退，频频努责，时欲卧地，粪干燥，口色淡白，脉迟细。?

1.3 危症?

母牛子宫全部脱出时间已久，脱出子宫大部分发生坏死，严重肿胀，甚至僵硬，呈紫黑色，患牛精神萎顿，卧多立少，鼻镜干燥，不时鸣叫，食欲废绝，大便干黑且附有粘液，脉象迟细，口色枯白。?

2 治疗?

2.1 轻症?

患畜子宫部分脱出或全部脱出，脱出时间不长、肿胀不严重者，治疗时用0.1%高锰酸钾液将脱出子宫及外阴尾根充分洗净，除去异物、坏死组织及附着的胎膜，术者紧握掌头将脱出的子宫顶回阴道，整复至正常位置，用阴门固定器或酒瓶固定法固定，经3～5天拆去固定物即可。根据病情酌服中药补中益气汤：党参60 g，黄芪90 g，白术60 g，柴胡、升麻各30 g，当归、陈皮各60 g，炙甘草35 g，生姜3片，大枣4枚为引，共为细末，开水冲服，1剂/天，连服3天。?

2.2 重症?

患畜子宫全部脱出或阴道也随之脱出，脱出时间较长者，在整复时先以30%的明矾水冲洗清洁，再用针乱刺肿胀处，使水肿液渗出，继用菜油涂擦，反复搓揉至子宫变软，即可将脱出的子宫从靠近阴门处开始，用手在两侧交替向阴道内压进，整复至原位，加以固定。同时服用中药八珍汤：党参、白术、茯苓各60 g，甘草30 g，熟地、白芍、当归各45 g，川芎30 g。共为细末，开水冲服，1剂/天，连服5剂。如因使役过度或营养不良、年老体衰、气血亏虚的可选用补中益气汤加熟地、阿胶以补气补血；若脾胃失调，加青皮、生地、麻仁等以滋阴养液，润燥滑肠，减少患畜因排粪而引起不必要的努责。

2.3 危症?

患畜子宫脱出已久，大部分发生坏死或肿胀严重，难以整复，不处理就会造成死亡的，在治疗时应及时进行子宫切除术，同时服八珍汤加健脾和胃药物；体温高而有感染者服黄连解毒汤：黄连30 g，黄芩、黄柏、金银花、 连翘各45 g，栀子60 g，水煎服，1剂/天，连服3剂。及时注射抗菌药物，强心补液。? 3 典型病例?

例1 本县汤山镇杨某家一头九岁母牛，清晨分娩(第五胎)，当天下午发现子宫全部脱出，经当地兽医整复2次不效，第2天来站求诊。检查：体温38.6 ℃，呼吸34次/min，中等膘情，精神沉郁，吃草减少，频频努责，时欲卧地，粪干燥，脉象迟细，口色淡白，子宫肿胀严重、僵硬、呈紫红色。治疗：按2:1所述方法整复，阴门行纽扣状缝合。同时灌服补中益气汤加熟地60 g，阿胶45 g，麻仁120 g，1剂/天，连服3剂而愈，后随访未复发，次年再访，已怀孕。

例2 本县大沙坝乡唐某一头十一岁水母牛，于半夜分娩，次日晨发现阴道及子宫全部脱出，经村兽医整复一次不效，第2天再整复3次仍未成功，第3天来站求诊。检查：精神萎顿，卧多立少，不时鸣叫，鼻镜干燥，体温38.3 ℃，脉搏24次/min，呼吸54次/min，营养中下，瘤胃蠕动音弱，食欲废绝，粪干黑且有黏液、脱出子宫呈紫黑色、严重肿胀、僵硬，有多处破损，伤口已被粪便及泥土污染，脉象迟细，口色枯白。治疗：按外科手术要求，麻醉消毒后进行子宫切除术。 灌服八珍汤1剂， 同时用5%葡萄糖生理盐水2 000 ml，加维生素C 4 g，青霉素1 200万u，安哪咖3 g，一次静脉注射。29日二诊：体温39.5 ℃、脉搏16次/min、呼吸62次/min，全身症状无明显变化。用青霉素560万u，一次肌肉注射。灌服黄连解毒汤加麻仁120 g，生地35 g，沙参45 g，麦冬45 g，陈皮30 g，木香、乌药各40 g。30日三诊：青霉素肌注同前，黄连解毒汤1剂/天，连用3剂后，体温、食欲、大便均已恢复正常，惟口色淡白，脉细无力。31日拆除结扎线，后每天再服八珍汤1剂，连用3剂，痊愈。?

4 体会?

4.1 手术整复牛子宫脱出时，明矾有收敛作用，菜油有润滑作用，乱针乱刺，加之搓揉，不但能挤出水肿液，使体积减小，还能促使血液循环，使子宫变软，给整复手术带来极大的方便。?

4.2 术后中药治疗，是调动机体内的积极因素，促进正常功能的恢复，是预防复发和并发症的有力措施，但中药治疗必须根据辨证施治的原则，灵活运用。临症加减，能收到提早恢复患畜健康的效果，克服单纯用西医治疗的不足，尽可能采取中西医结合疗法。?

4.3 根据多年来的临床资料统计，因饲养管理不良，使役过度而引起本病的达70%以上。因此，对饲养户要加强宣传，改善饲养管理，合理使役，是预防本病的有力措施。