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1 发病情况

山东省庞某从外地购入31头小黄牛，饲养在猪场的一排旧猪舍内，第十四日开始发病死亡，3天后死亡4头。经及时治疗，14天病情得到控制，前后共发病23头，死亡11头，经济损失严重。

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2 临床症状

病牛主要表现肩胛部、胸部外侧皮肤的强烈痒感，初期较轻，约1天后即出现痒觉异常。无休止地舐舔或揩擦患部，致使患部皮肤变红、擦伤。体温初期可达39.5～41℃，1～2天后降为正常，精神委顿，厌食，咀嚼吞咽迟缓，有时于口颊一侧积聚多量没有嚼烂的草料，流涎。流鼻液，呼吸急迫，眼结膜潮红，流脓性分泌物。有的后期出现神经症状，震颤，运动不协调，四肢强直、抽搐，最终躺卧衰竭死亡。?

3 剖检变化

多数病例全身淋巴结肿大，切面黑褐或黄褐色，患部皮肤撕裂，皮下水肿，肺充血、水肿，心外膜出血，心包积水。肝质地变脆，表面有坏死灶，胆囊肿大。肾脏有小出血点；脑膜明显充血，脑脊液增多。

4 实验室诊断

(1)取病料肝、脑脊液涂片，革兰氏染色，镜检。在各涂片中均可见到多数散在、成对构成“Ｖ”型、“Ｙ”型或几个菌体成堆的两端钝圆的革兰氏阳性小球杆菌。该菌无荚膜、无芽胞、有2_~4根鞭毛。

(2)无菌采取肝、脾接种血液葡萄糖琼脂培养基，置37℃温箱中培养24～48ｈ，在培养基上可见到圆形、露滴状、透明、边缘整齐且有溶血环的菌落。用45°斜射透光显微镜检查菌落，可见蓝绿色闪光。将典型菌落接种于明胶高层培养基内，可形成云雾状，并在琼脂表面以下3～5mm处形成特殊伞状。

(3)生化试验：本菌24 h内，可发酵葡萄糖、果糖、蕈塘和麦芽糖，产酸不产气。M.R.和V-P反应阳性，不产生硫化氢和靛基质。

(4)无菌采取病牛脑组织加生理盐水磨碎后，制成1∶10悬液，放入４℃冰箱过夜，3 000 r/min离心30 min后，取上清液接种2只健康家兔，每只兔后肢外侧皮下注射２ml，并设1只兔皮下注射灭菌生理盐水2ml为对照。家兔于24h后出现精神沉郁，发热，呼吸加快，并开始舔接种部位。40h后，两兔均出现伪狂犬病的典型症状，接种部位出现奇痒，狂暴，啃咬皮肤，出现阵发性痉挛，呼吸困难，54h后死亡。注射生理盐水的空白对照兔健康存活。剖检病死兔，脑底部出血，脑膜瘀血。气管出血，肺边缘坏死。肾表面有点状出血。病料涂片，革兰氏染色，镜检有散在、成对构成“Ｖ”型的李氏杆菌。

(5)对被检菌的纯培养物用常规的纸片法做药物敏感性试验，结果抑菌圈直径分别为氟苯尼考（25mm）、恩诺沙星(12mm)、氟哌酸(10mm)、头孢唑啉(20mm)、磺胺(21mm)、卡那霉素(12mm)、庆大霉素(26mm)、链霉素(10mm)；对红霉素、青霉素G、硫酸链霉素、痢菌净耐药。

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经临床剖检、细菌学检查和动物接种试验，确诊为伪狂犬病与李氏杆菌混合感染。?

5 防制措施

(1)改善饲养管理和搞好环境及圈舍卫生，每天用百毒杀消毒2次，粪便消毒处理，消灭牛舍附近的鼠类，被污染的水源可用漂白粉消毒，病猪尸体一律深埋或焚烧。接种疫苗12天后，停止死亡，疫情得到了控制。

(2)立即应用伪狂犬病氢氧化铝甲醛灭活苗进行紧急免疫预防接种，每头肌肉注射2ml。

(3)发现病牛立即隔离治疗。早期应用磺胺嘧啶钠注射液0.1g/kg体重，肌肉注射，一日2次；庆大霉素5mg/kg体重，每日2次肌肉注射。连用3～5天。同时饮用电解多维以增强机体的抵抗力。病情严重的进行输液强心疗法，但效果不佳。

(4)中药用凉血消风散加减：石膏100g，当归、金银花、生地、知母、苍术各30g，苦参、牛蒡子、防风、竹沥、天南星各20g，荆芥25g，蝉蜕10g，半夏15g，甘草20g?,水煎服，每日1剂，连用2～3剂。外用青黛散(青黛、黄连、黄柏、薄荷、桔梗、儿茶各等分，共为细末，适量吹撒于患处)，隔日1次。?

6 小结和讨论

(1)近年来，伪狂犬病在规模化养猪场时有发生。但牛很少发病，与李氏杆菌混合感染更为罕见。临床应根据细菌培养、动物接种实验进行诊断。特别是二者混合感染时，应正确诊断以免误诊。

(2)伪狂犬病的发生，环境卫生条件差，饲养管理不规范，饲料突然改变等是诱因。

(3)经调查，该猪场3个月前曾发生猪的伪狂犬病疫情。本次疫情的发生可能与牛舍未彻底消毒有关。因此，猪牛应分开饲养，以防相互传染。

(4)发生疫情后，应立即用伪狂犬病氢氧化铝甲醛灭活苗紧急预防接种是行之有效的控制、扑灭措施。

(5)采用中西药结合疗法，可有效地提高治疗效果。

(6)鼠类常为李氏杆菌在自然界的贮存库。定期进行灭鼠工作，对于消灭李氏杆菌病具有重要意义。