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随着奶牛业的迅速发展，奶牛乳房炎发生率明显升高，轻者使产奶量下降，乳变质，重症者可引起化脓、坏疽萎缩而失其泌乳能力，严重影响奶牛的生产性能，给养殖场户带来巨大经济损失。笔者在临床治疗中采用中西医结合疗法，取得了较好的效果。

一、乳房炎的发病原因

乳房炎的病因有下列几方面。1、外力机械的原因：如不正确的挤奶方法，机械挤奶不按操作规程，挤奶时间过长或空吸，频率不稳定，电压不稳定等；2、牛舍不卫生：粪尿堆积过多不及时清除，挤奶时洗乳房的水不清洁等；3、饲养管理不善：肝经积热，特别是临产前后乳房膨胀时期，不正确的接产、难产、胎衣不下、恶露不尽等。上述这些因素，都可损伤或降低乳房生理的抵抗能力，招致病原微生物入侵滋生繁殖。通常引起乳房炎的微生物有链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌、绿脓杆菌、坏死杆菌、变形杆菌、诺长星状菌、大肠杆菌、分枝杆菌、霉形体等多种。某些传染病的病原菌如结核杆菌、放线菌等也能引起乳房炎。其中最常见的是链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌。

二、乳房炎的种类及疗法

（一）浆液性乳房炎

浆液性乳房炎的特征是乳房充血，皮下和叶间结缔组织有浆液性渗出物和白细胞，常发生在母牛产后最初数日。乳房感染的部分肿胀发红，有热和痛。触之硬固，乳房上淋巴结肿大，产奶量减少。轻症者，初期乳汁变化不大，以后逐渐变成稀薄并带有絮状物，由少而多。重症者乳房肿胀很大，产奶量减少，体温升高，饮食大减甚至废绝，精神萎顿。

治疗方法：1、初发现时，用草决明子500-1000克，加水2.5～5公斤，煮熟，分成3份，每日3次，于喂饮之前，令其自饮自食。连饮2～3日，有的不用服其他药，即可减轻甚至治愈，病好后仍须减量巩固数日。3日不见好转者，可结合注射青霉素和链霉素，或者涂外用药。此法于产犊后2～3天服药，无病可预防，有病可早治获愈。

2、青霉素200万单位，每日3～4次肌肉注射，必要时加用链霉素2～3克，每日2次肌肉注射。

3、以每毫升内含青霉素2000单位、链霉素4000单位的混合蒸馏水稀释液150～200毫升，注入乳池内。注入后用手指捏住乳头基部，轻轻向上按摩，使药液向上患部扩散，每日2～3次。注入前须将乳汁挤尽。

4、内服栝楼消痈散：栝楼2个，公英50克，黄芩40克，赤芍30克，天花粉30克，冰糖50克。热盛者加连翘、大黄各30克。久病体弱者加黄芪30克，水煎，侯凉服，日服2剂。

5、外敷消痈散：双花、公英、地丁、大黄、黄柏各等份，共为细末，加食醋调成糊状，涂于肿处，每日3～5次，直到肿消热退。

以上各种治疗方法可结合应用，加速消炎消肿过程。

（二）卡他性乳房炎

卡他性乳房炎的病理特征，主要是腺泡、腺管、输乳管和乳池的腺状上皮及其他上皮细胞剥脱和变性，其渗出的白细胞及脱落的上皮沉积在上皮细胞的表面，因炎症只涉及上皮表层，故称卡他性乳房炎。由于病变部位的不同，症状也有所不同。

腺泡卡他：为个别小叶或数个小叶的局限性炎症，由炎症部位挤出的奶汁，呈清稀水样，含有絮状凝块。如炎症扩大，患部温度增高，挤奶有痛感，并有体温升高（不超过40.5℃）、食欲减退等全身症状。

输乳管和乳池卡他：患部充血、肿胀，乳中含有絮状凝块。凝块可阻塞输乳管使管腔扩大，外部可摸到面团状结节或感到波动，其絮状凝块可阻塞乳头，不易被挤出。随着病区乳汁挤尽，后挤出的奶可转为正常。

治疗方法：药治方法与浆液性乳房炎基本相同。在絮状块挤出困难时，可用导乳管帮助。

（三）化脓性乳房炎

化脓性乳房炎分为化脓性卡他性乳房炎、乳房肿胀和乳房蜂窝织炎等几种。临床上均以患部初期发热、肿胀、疼痛，后期化脓，并伴发体温升高，乳房淋巴结肿大，饮食减少，精神萎顿为特征。化脓性卡他性乳房炎的急性期过后，患部的炎症程度渐渐减轻，肿胀缩小，精神及饮食正常。但患部组织变性，乳叶萎缩，乳汁稀薄呈黄色或淡黄色。为了防止病灶扩展，影响其他乳叶，可将病患部用5%小苏打液洗净之后，注入5%浓碘酊，停止患叶的泌乳机能。

乳房脓肿可能是由许多小脓肿汇合而成，可达拳头大或更大，患部充血发红、发热、肿胀、疼痛。浅表者，肿胀可突出皮肤表面，触诊中央部有波动感，如发生在深部，触之有疼痛紧张的感觉，需要穿刺见脓才能确诊。

治疗方法：初期未化脓时，可外涂消痈散，内服连翘金火煎、栝楼消痈散、神效栝楼散等。或同时注射青、链霉素等抗生素。化脓成熟时，病灶浅的可开刀排脓，病灶深的或穿刺排脓，排脓之后，用0.1%雷夫奴尔、0.2%新洁尔灭或0.2%洗必泰等消毒剂冲洗。久病体虚排脓生肌困难者，在神效栝楼散中加黄芪、赤芍。

处方1：连翘金火煎：金银花24克，土贝母24克，蒲公英30克，夏枯草20克，连翘30克，天花粉24克。共为细末，开水冲服。

处方2：神效栝楼散：栝楼30克，当归30克，干草20克，乳香20克，没药20克。共为细末，开水冲，温服。如服数剂无效，或气血虚者，可加黄芪30克，赤芍、川芎各20克。

（四）纤维蛋白性乳房炎

这是一种极其严重的急性乳房炎，其特征是纤维蛋白渗出到乳池和输乳管的黏膜表面，或沉淀在乳腺实质深处，可继发乳腺坏死或脓性液化。通常由卡他性乳房炎发展而来，患部热、肿、痛严重，乳房上淋巴结肿大。触诊乳池基部时，可听到捻发音。伴有全身症状，体温升高到40～41℃，饮食减退或废绝。

治疗方法：可参照治疗卡他性乳房炎和化脓性乳房炎的方法，如外敷消痈散、内服栝楼消肿散、注射抗生素等。除此之外，还可选择下列方剂。无论采取何种治疗法，都必须严格禁止按摩。

处方1：消乳散：丹参24克，连翘24克，生乳香15克，生没药15克，甲珠20克，知母24克，栝楼24克，双花24克。共为细末，开水冲，候温灌服。

处方2：蒲公英散：蒲公英30克，忍冬藤30克，栝楼2个，连翘30克，荆芥30克，花粉30克，皂刺20克。共为细末，开水冲，候温灌服。日服2剂，结合外敷消痈散，效果更佳。肿势见消后，必须连续用药数日，直至痊愈。

三、乳房炎的预防

1、加强饲养管理：保持牛舍及用具的清洁卫生。牛床不积留粪尿，牛身刷拭干净，特别是后半身。产后恶露污染后躯时，须清洗干净。

2、挤奶前用温水洗净乳房及乳头，一桶水只能洗1头，洗净后用干净的毛巾擦拭干。挤奶器在每次用完后，必须洗净，彻底消毒。挤奶杯用85℃热水清洗消毒，内鞘每周消毒1次。牛在挤奶后，立即用药液浸浴乳房下1/3处1分钟左右，防止病菌入侵。一般常用的浸浴药液有：0.1%新洁尔灭溶液、0.5%洗必泰溶液。

3、患乳房炎的牛，应放在最后挤奶。一个乳房发炎的病牛，应先挤健康的乳叶，后挤患病的乳叶。病乳先放在专用容器内，集中处理，不得随便乱倒。

4、严格执行挤奶操作规程：机器挤奶时，真空泵压应保持在48～51千帕（360～380mmHg），节拍频率保持在60～70次/分，不要过快或过慢。挤奶完毕，应及时取下乳杯，避免挤空，否则会损伤乳头黏膜或皮肤，造成细菌感染。取下挤奶器后，用温毛巾做一次擦拭按摩，并把残留在乳房的乳汁挤尽。乳头过短或过粗大以及患乳房炎的病牛，禁用机器挤奶。手工挤奶时，防止用力扯捋乳头，握力要均匀。

5、在干奶前最后一次挤奶后，向4个乳池注入适量的抗菌药物。一般每个乳池用青霉素100万单位、链霉素200万单位，溶于20～30毫升温水中，经乳头注入乳池内。注射毕用金霉素或四环素眼药膏注入乳管进行封闭。为了使药液药效时间增长，青、链霉素可用加热灭菌冷却后的花生油制成混悬液，每个乳池中注入20毫升。本法对预防隐性乳房炎和临产前后乳房炎的发生都极其有效。（山东省淄博市淄川区畜牧局）