超声波诊断技术在兽医领域的应用始于20世纪60年代中期,开始应用的是A型和D型超声波。随着电子技术和电子工业的发展,70年代中期发展到M型和B型。B型超声诊断仪,又称B超,采用的是光度调制型,以光点的亮暗反映信号的强弱。因为应用B超能对机体作适时显像,显示被查部位的二维图像,清晰显示机体内部脏器和组织的动态变化、外形与毗邻关系,以及软组织的内部回声、结构、血管与其他管道的分布情况,所以,B超又称为适时超声断层显像诊断仪。又由于B超对机体无损伤,在它的监护下也能对被查部位进行处理,且适用范围广,所以一经问世就得到医学界的重视和普遍应用,现已成为四大医学影像诊断方法之一。在兽医和畜牧生产方面,B超也同样得到了广泛应用;目前,无论在国外还是国内,无论是在兽医基础理论研究方面,还是在畜牧生产实践及兽医临床应用方面,B超都发挥着非常重要的作用,被誉为兽医诊断技术的革命性变化,被应用于妊娠监测、超数排卵、疾病诊断以及良种选育和育肥监测等领域。目前,B超的主要用途之一就是对动物妊娠期子宫和胎儿进行监测。本文结合笔者的体会,对B超在犬妊娠监测的主要应用进行简述。
1 早期妊娠诊断
应用B超进行早期妊娠诊断,能直观地在屏幕上显示胚囊、胚胎等怀孕特征,准确率高。根据犬的品种、个体不同,其妊娠期为58~65天,一般为62天。卵子在受精后15~18天开始着床;一般在配种后20天左右即可用B超探测到孕囊(gestational),但也有最早15天即查到GS的报道。犬早孕的B超判断主要根据在超声切面声像图子宫区内观察到圆形液性暗区的GS(直径1~2cm)以及子宫角断面增大、子宫壁增厚等指标。探查方法多为腹底壁或两侧腹壁剪毛后用5或7.5MHz的线阵或扇扫探头作横向、纵向和斜向三个方位的平扫切面观察,当见到有1个或多个GS暗区时即可判为已孕。但亦需与积液的肠管或子宫积液相鉴别。当横切面和纵切面均为圆形液性暗区且管壁较厚、回声较强时则为GS;而横切面为圆形、纵切面为条形液性暗区且管壁较薄者则为管腔积液。犬早孕阳性准确率对熟练的操作者可达100%;犬早孕阴性判断需慎重,因为犬子宫角在未孕和妊娠20天之前均很细(一般直径不到1cm),且几乎看不到管腔,故B超难于探查到。当怀疑早孕阴性时,应在23~25天甚至更后的妊娠期多次细致复查,怀仔数很少时更易出现早期妊娠阴性判断失误。
2 监测卵巢发育,以便适时配种
犬的卵巢很小,一般为1.5~3×0.7~1.5×0.5~0.75cm,且外被包膜和脂肪易产生回声干扰,探查时需找准位置仔细观察。犬卵巢呈桑椹状,位于第3或第4腰椎下方,肾脏之后1~4cm处,经产犬位置更向后向下。在发情后2~3天可在B超切面声像图中观察到含有发育卵泡的卵巢;外被脂肪较薄的卵巢包膜清晰可见,包膜下外层回声较弱,中心区有花纹状强回声;卵泡于外围呈多个圆形天回声区,最大直径可达13mm。犬在发情第1~2期(约发情后8天)卵泡增长缓慢,进入第3期(约发情后10~15天)卵泡迅速增大,而后停止增长,此时即将排卵,为交配或人工授精的最佳时期。B超监测卵巢发育时可从多个切面计算发育成熟的卵泡数(直径在3mm以上,突出于包膜),当成熟卵泡太少(5个以下)或同步增长的卵泡数量少、速度慢时,可适量使用促性腺激素(如FSH或PMFfGLH或HCG配合使用),促进卵巢发育和排卵,提高受胎率,增加产仔数。
3 对胚胎发育、怀孕胎数、妊娠日龄、死胎的监测
在妊娠监测中,预测胎数对饲养管理有重要意义。妊娠晚期,母畜的营养水平与胎儿的出生重具有直接关系。根据动物的怀胎数将其分成不同的组,并且据此制定相应的饲养计划,可降低饲养成本,保证幼犬正常发育和出生后的生长发育,还可避免因饲养不当引起的胎儿窒息死亡以及母犬的妊娠毒血症。
应用B超可以观察到胚胎的外部结构(如子宫、孕囊、胎盘、胎膜和脐带)、胚胎外形(如胎儿轮廓、四肢、外生殖器和胎动)、胚内结构(如胎心搏动、内脏器官和骨骼)等。犬在怀孕后15~20天可见孕囊,23~25天可见胚体(在绒毛膜囊内出现强回声的光亮团块),21~28天可观察胎心搏动,26~28天能分辨头和躯干,31~35天能辨认四肢和脑脉络丛,35~40天开始骨化,40~47天出现视泡并可分辨内脏器官。在23天左右,根据GS和胚体的多少可估测胚胎数;根据B超切面图可辨认的回声结构预测胎龄;根据胎心搏动和胚胎结构可鉴别死胎、气肿胎、判断胚胎吸收和流产。根据产中、产后子宫内部结构监护分娩,判断分娩是否结束,监测子宫产后复旧状况等。
4 诊断繁殖疾病
犬的繁殖疾病较多,常见的子宫蓄脓与积水、卵巢囊肿、难产与流产,子宫、乳腺、睾丸的肿瘤,以及前列腺肥大与肿瘤等均可用B超作出确诊或鉴别诊断,并可对病变组织的位置、大小、性状等作出定性和定量的分析。若发现子宫角内有黑色均匀的弱回声区,表明宫角内含有多量液体;若液体中含有类似浓稠样的物质,说明其子宫积脓。
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