笔者在兽医临床实践中手术治疗仔猪阴囊疝156例,治愈154例,治愈率达98.7%。现介绍如下:
一、症状及诊断
仔猪阴囊疝绝大多数为一侧可复性阴囊疝,患侧阴囊增大下垂,触诊柔软带有音响,有时可摸到含有少量气体的肠管或看到下垂于阴囊底的肠管蠕动;听诊阴囊部有肠蠕动音。倒提患猪后肢,脱出的肠管则自行还纳于腹腔。局部无热无痛,也无全身反应。
二、治疗方法
1.保定
最佳的保定姿势为头低尾高的保定姿势。小龄猪,保定人员可将猪倒提起来,使头朝下,腹部向着术者;较大仔猪可用倒吊保定法将猪倒吊保定。
2.切口位置
腹股沟管外环相应的部位。
3.消毒
局部剃毛,用5%的碘酊涂擦术部。
4.麻醉
用3%的普鲁卡因10~15毫升局部浸润麻醉。
5.手术操作
用食指探索其腹股沟外环,并在该处作一个与腹中线平行的切口,长5~10厘米。为安全起见,可将该处皮肤提起,行皱襞切开。中、小仔猪,只需切透皮肤、皮下组织及浅层肌肉,然后用消毒的手指或止血钳尖或刀柄向上方钝性剥离出包有精索和睾丸的总鞘膜,一定要保持总鞘膜的完整,再向下剥离至深处,可见椭圆形的腹股沟环,当猪叫唤时腹压加大,腹股沟管(或鞘膜管)内肠管(或网膜)突出于切口处,清晰可见。叫唤停止时,肠管(或网膜)可自行还纳于腹腔。还纳肠管时,术者要趁猪不叫唤时,将腹股沟管内的总鞘膜管连同管内精索和睾丸逐步拉出切口,术者可用右手捏住总鞘膜及睾丸,不断捻转,左手沿总鞘膜顺精索向腹腔内撸挤肠管,以确实还纳肠管(或网膜)于腹腔,然后用带线的缝针穿过总鞘膜和精索,进行总鞘膜和精索的结扎。剪断缝线的游离端,留下带针端缝线,以便用此缝线继续缝合腹股沟管疝环。在结外侧1厘米处剪断总鞘膜及鞘膜内的精索,摘除睾丸。将此精索断端堵塞于腹股沟管内环处。用结扎总鞘膜和精索的缝线对腹股沟管内环缝合数针,将总鞘膜及精索断端固定于此。然后清理创部撒青霉素粉,对皮肤切口作结节缝合,在最低处留下一针不缝,作为排液孔。在创部皮肤上涂5%的碘酊,手术告结束。
三、注意事项
此手术操作简便,缝合牢固,愈后良好。凡患可复性阴囊疝的仔猪均可按此法治疗。治疗时需注意以下事项:
1.如肠管与总鞘膜粘连者,必须先剥离肠管;肠管坏死者要切除坏死部分,做好肠管吻合术。
2.术前必须禁饲一顿,以便于还纳脱出的肠管。
3.术后宜每日肌注青霉素2次,连续3日,以防感染,促进愈合。
4.术后7日内,控制仔猪饮食量,以利创部愈合。
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